Qu'est-ce que le ligament fémoro-patellaire médial?

Situé dans le genou, le ligament fémoro-patellaire médial relie l'épicondyle médial du fémur, ou os du fémur, à la rotule, ou rotule. Sa fonction est de stabiliser la rotule, l'os en forme de disque qui recouvre la face antérieure de l'articulation du genou, contre le traçage latéral ou le glissement vers l'extérieur du genou. Le ligament fémoro-patellaire interne seul est censé fournir la majorité de la résistance à la traduction rotulienne dans cette direction, les études citant de 50 à 80%. En tant que tel, il s’agit de la structure généralement déchirée lors de blessures de déplacement latéral patellaire ou dans laquelle la rotule est luxée à l’extérieur.

À l'articulation du genou se trouvent des ligaments intra-articulaires et extra-articulaires. Ceux situés dans l'articulation entre le fémur et le tibia du tibia sont les ligaments intra-articulaires et comprennent le ligament croisé antérieur (LCA), entre autres. Les ligaments extra-articulaires sont situés à l'extérieur de la capsule articulaire du genou; le ligament fémoro-patellaire interne en fait partie. La plupart des ligaments extra-articulaires situés à l'avant du genou servent à maintenir la rotule en place devant l'articulation du genou.

Tout comme le ligament patellaire maintient la rotule en place par le haut et par le bas, la patellofémorale médiale la maintient en place de l'intérieur en courant horizontalement pour se fixer à l'épicondyle médial du fémur. Ceci est la grande proéminence osseuse à l'extrémité interne inférieure du fémur; l'épicondyle latéral est celui situé à l'extrémité inférieure extérieure de l'os. La fémoro-patellaire médiale se fixe spécifiquement à la face antérieure ou antérieure de l'épicondyle, qui se trouve immédiatement derrière le ligament et latéralement à la rotule. Le vastus medialis obliquus, un muscle du groupe des quadriceps situé à l'avant de la cuisse, est également en contact avec le ligament patellofémoral interne.

Les lésions de la rotule dues à un déplacement latéral sont une cause fréquente de rupture du ligament fémoro-patellaire interne. En bref, lorsque la rotule est forcée vers l'extérieur, le ligament est tendu brusquement, entraînant une déchirure. Des études ont montré que cette lésion survient le plus souvent lorsque le genou est fléchi ou plié à 20 degrés et que, dans la grande majorité des cas, la déchirure implique que le ligament se détache du fémur et non de la rotule. Souvent confondue avec une déchirure du ligament collatéral médial (MCL), cette blessure peut entraîner une douleur, un gonflement et une sensibilité ressenties juste à l'intérieur de la rotule. Une déchirure ligamentaire de ce type nécessitera souvent une intervention chirurgicale pour rattacher le tissu à l'os.