Wat is de zenuw van Pudendal?
De pudendalzenuw begint in de onderrug, die het sacrale gebied wordt genoemd en terwijl deze naar beneden beweegt, splitst deze zich in drie afzonderlijke secties of takken. Elke tak helpt een belangrijk gevoel en functie te bieden. Een tak beïnvloedt de anus, een andere beïnvloedt de geslachtsorganen en de meeste sensaties die betrokken zijn bij seksueel genot, en de derde tak geeft sensatie aan het perineum of het gebied tussen vaginale opening of testikels en anale opening.
Sommigen zijn misschien bekend met de pudendalzenuw, omdat bij de bevalling een optie voor pijnbeheersing een pudendal-zenuwblokkering is, die verdoving of verlies van gevoel in het genitale gebied en andere regio's veroorzaakt. Sommige verloskundigen en anesthesisten verkiezen dit afhankelijk van de omstandigheden boven een epiduraal blok. Verreweg de epidurale komt vaker voor dan een pudendalblok, maar er zijn zeker aanwijzingen voor pudendalblokken in sommige arbeids- en bevallingscenario's.
In principe willen de meeste mensen niet dat het gevoel van deze zenuw op enigerlei wijze afgestompt is vanwege de gebieden waarop het een invloed heeft. Voor een groot deel zijn dingen zoals een orgasme direct verbonden met de functie van de pudendalzenuw, en sommige mensen met een beschadigde zenuw kunnen ook darmbewegingsproblemen hebben, constipatie ontwikkelen of problemen hebben met de werking van de blaas. In sommige gevallen kan een pudendal-blok echter een gewenste pijnbeheersingsstrategie zijn, als het ernstige en significante pijn in de genitale regio aanpakt. Dergelijke blokken zijn niet alleen voor de bevalling en kunnen worden gebruikt om de zenuwbeschadiging van het pudendal te diagnosticeren die pijn veroorzaakt.
In sommige gevallen kan een bevalling of andere verwondingen de zenuw direct beïnvloeden. Dit is vaak kortetermijnschade en het belangrijkste symptoom kan verlies van gevoel zijn. Deze mate van sensatieverlies varieert, maar het kan de seksuele en stoelgang beïnvloeden. Als alternatief kan schade aan de zenuw of elk scenario dat de zenuw comprimeert, leiden tot pijn en ongemak in verschillende delen van het bekken. Dit kan bekend staan als de beklemming van de pudendal-zenuw en kan leiden tot de zeer pijnlijke neuropathie van de pudendal.
Pudendal-neuropathie wordt beschouwd als een uitdagende aandoening om te behandelen en de diagnose is niet altijd onmiddellijk, tenzij er een duidelijke oorzaak van letsel aanwezig is. De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn pijn in een of meer van de genitale gebieden die de zenuw inwervelt. Een nuttige diagnose na het uitsluiten van mogelijke compressieoorzaken van dingen zoals cysten of tumoren is een pudendalblokkade omdat volledige stopzetting van pijn duidt op betrokkenheid van de zenuw. Zodra de diagnose is gesteld, hebben mensen verschillende behandelingsopties, maar totale genezing wordt alleen in ongeveer de helft van de gevallen bereikt en veel mensen moeten hun toevlucht nemen tot meerdere strategieën voor pijnbestrijding om de aandoening te beheersen. Het is een geluk dat de aandoening zeldzaam is en veel mensen die lichte schade aan de nervus pudendal hebben (vanaf de bevalling) herstellen volledig en gaan nooit verder met het ontwikkelen van neuropathie.