Quel est le nerf Pudendal?
Le nerf pudendal commence dans le bas du dos, appelé zone sacrale. En descendant, il se scinde en trois parties ou branches distinctes. Chaque branche fournit une sensation et une fonction importantes. Une branche affecte l'anus, une autre les organes génitaux et la plupart des sensations impliquées dans le plaisir sexuel, et la troisième branche fournit des sensations au périnée ou à la région située entre l'ouverture vaginale ou les testicules et l'ouverture anale.
Certains sont peut-être familiarisés avec le nerf pudendal, car lors de l'accouchement, l'une des options de gestion de la douleur est un bloc nerveux pudendal, ce qui engendre un engourdissement ou une perte de sensation dans la région génitale et dans d'autres régions. Certains obstétriciens et anesthésiologistes peuvent préférer cela à un bloc épidural en fonction des circonstances. L'épidurale est de loin plus commune qu'un bloc pudendal, mais il existe certainement des indications de bloc pudendal dans certains scénarios de travail et d'accouchement.
Principalement, la plupart des gens ne veulent en aucun cas que la sensation de ce nerf soit atténuée en raison des zones sur lesquelles il a une incidence. En grande partie, des choses comme l'orgasme sont directement liées à la fonction du nerf pudendal, et certaines personnes atteintes d'un nerf endommagé peuvent également avoir des difficultés pour aller à la selle, développer de la constipation ou avoir des problèmes avec le fonctionnement de la vessie. Cependant, dans certains cas, un bloc pudendal peut constituer une stratégie de gestion de la douleur souhaitable, dans la mesure où il s’attaque à une douleur grave et importante dans la région génitale. Ces blocs ne sont pas uniquement destinés à l'accouchement et peuvent être utilisés pour diagnostiquer des lésions nerveuses pudendales entraînant des douleurs.
Dans certains cas, l'accouchement ou d'autres blessures peuvent affecter directement le nerf. Il s’agit souvent de dommages à court terme et le symptôme principal pourrait être une perte de sensation. Ce degré de perte de sensation varie, mais il peut avoir un impact sur la fonction sexuelle et les selles. Alternativement, des dommages au nerf, ou n'importe quel scénario qui comprime le nerf, peuvent provoquer de la douleur et de l'inconfort dans différentes parties du pelvis. Cela peut être connu comme un piège du nerf pudendal et pourrait entraîner une neuropathie pudendale très douloureuse.
La neuropathie pudendale est considérée comme une maladie difficile à traiter et le diagnostic n’est pas toujours immédiat, sauf en cas de cause évidente de la blessure. Les principaux symptômes de cette affection sont des douleurs dans une ou plusieurs des zones génitales innervées par le nerf. Un diagnostic utile après avoir exclu les causes possibles de compression, telles que les kystes ou les tumeurs, consiste en un blocage pudendal, car un arrêt complet de la douleur indiquerait une atteinte du nerf. Une fois le diagnostic établi, les patients disposent de plusieurs options de traitement, mais la guérison totale n’est atteinte que dans environ la moitié des cas, et de nombreuses personnes doivent recourir à plusieurs stratégies de gestion de la douleur pour maîtriser la maladie. Il est heureux que cette maladie soit rare et que de nombreuses personnes atteintes d'un léger dommage au nerf pudendal (comme lors de l'accouchement) se rétablissent complètement et ne développent jamais de neuropathie.