Vad är Pudendal-nerven?

Den pudendala nerven börjar i korsryggen, som kallas sakralområdet och när den rör sig nedåt, delas den upp i tre separata sektioner eller grenar. Varje gren hjälper till att ge viktig känsla och funktion. En gren påverkar anus, en annan påverkar könsorganen och de flesta känslor som är involverade i sexuellt nöje, och den tredje grenen ger sensation till perineum eller området mellan vaginal öppning eller testiklar och analöppning.

Vissa kanske känner till pudendala nerven eftersom ett alternativ för smärtbehandling är ett pudendal nervblock i förlossningen, vilket skapar bedövning eller förlust av känsla i könsområdet och andra regioner. Vissa barnläkare och anestesiologer kanske föredrar detta framför ett epiduralblock beroende på omständigheter. Överlägset är epidural vanligare än ett pudendal-block, men det finns säkert indikationer för pudendal-block i vissa arbets- och leveransscenarier.

Principiellt vill de flesta inte att nervens känsla slöts på något sätt på grund av de områden som den påverkar på. Till stor del är saker som orgasm direkt knutna till funktionen hos pudendalnerven, och vissa personer med en skadad nerv kan också ha svårigheter i tarmen, utveckla förstoppning eller ha problem med hur blåsan fungerar. I vissa fall kan emellertid ett pudendalblock vara en önskvärd smärthanteringsstrategi om det behandlar allvarlig och betydande smärta i könsregionen. Sådana block är inte bara för förlossning och kan användas för att diagnostisera pudendala nervskador som resulterar i smärta.

I vissa fall kan förlossning eller andra skador direkt påverka nerven. Detta är ofta kortvarig skada, och det huvudsakliga symptom kan vara förlust av känsla. Denna grad av känslaförlust varierar, men det kan påverka sexuell funktion och tarmrörelse. Alternativt kan skador på nerven eller något scenario som komprimerar nerven leda till smärta och obehag i olika delar av bäckenet. Detta kan vara känt som pudendals nervinfångning och kan leda till den mycket smärtsamma pudendals neuropati.

Pudendal neuropati ses som ett utmanande tillstånd att behandla, och diagnosen är inte alltid omedelbar om inte klar orsak till skada finns. De huvudsakliga symtomen på detta tillstånd är smärta i ett eller flera av de könsdelar som nerven innerverar. En användbar diagnostik efter att ha uteslutit eventuella kompressionsorsaker från saker som cyster eller tumörer är ett pudendalblock eftersom fullständigt stopp av smärta skulle indikera nerv involvering. När diagnosen har uppnåtts, har människor flera behandlingsalternativ, men total botemedel uppnås endast i ungefär hälften av fallen, och många måste ta till flera smärtbehandlingsstrategier för att kontrollera tillståndet. Det är lyckligt att tillståndet är sällsynt och många människor som har svåra skador på pudendalnerven (från och med förlossning) återhämtar sig helt och går aldrig vidare för att utveckla neuropati.