Hva er en mekanisme for skade?

Mekanismen for skade beskriver de spesielle omstendighetene som forårsaket en gitt skade. Mange leger, inkludert leger og akuttmedisinske teknikere, er pålagt å være kjent med en rekke mekanismer for skade. Kunnskap om den spesifikke mekanismen for skade kan forberede en medisinsk fagperson på de spesielle utfordringene en skadet pasient kan by på. Akuttmedisinske fagpersoner tar ofte forskjellige kinetiske og fysiske detaljer i betraktning når de vurderer og beskriver omstendighetene og årsakene til en skade. Mekanismen til en skade fra et bilulykke, for eksempel, vil ofte bli beskrevet med tanke på hastigheten, vinkelen og retningen på ulykken.

Mekanismer for skade er vanligvis delt inn i en rekke kategorier, for eksempel ulykker med motorvogner, raske vertikale retardasjoner og gjennomtrengende traumer. Disse kategoriene er videre delt inn i mange betydelig mer spesifikke og nyttige beskrivelser av nøyaktig hva slags skade som skjedde. Gjennomtrengende traumer kan for eksempel deles inn i stikksår; skytevåpen sår; og andre typer gjennomtrengende sår, for eksempel fra å falle på skarpe gjenstander i ens arbeidsmiljø. Disse kategoriene blir ofte brutt ned ytterligere, ettersom en EMT eller annen akuttmedisinsk profesjonell er i stand til å svare raskere på en skade hvis han er forberedt med en meget nøyaktig og spesifikk skademekanisme. En skademekanisme som beskriver "et skuddskudd på benet med et lavkalibervåpen" er mer nyttig enn en vag beskrivelse av "gjennomtrengende traumer."

Bilulykker krever ofte spesiell oppmerksomhet hvis man skal beskrive en mekanisme for skade nøyaktig, da de fleste bilulykker skjer i tre faser, som hver kan forårsake personskader. I den første fasen, bilpåvirkning, kolliderer bilen med en annen gjenstand, for eksempel et gatelys eller en annen bil. I den andre fasen påvirker kroppens påvirkning, kroppen til en person i bilen påvirker deler av bilen, for eksempel frontruten eller rattet. Organpåvirkning, den tredje fasen, oppstår når bevegelige organer i kroppen, som hjernen eller tarmen, kolliderer med støtteorganer, for eksempel ribbeholderen eller hodeskallen. Undersøkelse av hver fase av en ulykke kan gi stor innsikt i arten og alvorlighetsgraden av skademekanismen.

Det er ofte nødvendig å undersøke hele skadestedet, ikke bare den skadde personen, for å bestemme skadesmekanismen. En sprukket frontrute, for eksempel, kan indikere at en person i en bilulykke ikke var ordentlig sikret med bilbelte, og at han fløy fra setet og kolliderte med frontruten. Alvorlige utvendige tegn på traumer er kanskje ikke synlige, men den spreke frontruten kan indikere muligheten for mer alvorlig indre traumer.