Qu'est-ce qu'un mécanisme de blessure?
Le mécanisme de la blessure décrit les circonstances particulières qui ont causé une blessure donnée. De nombreux professionnels de la santé, y compris des médecins et des techniciens médicaux d’urgence, doivent être familiarisés avec divers mécanismes de lésion. La connaissance du mécanisme spécifique de la blessure peut préparer un professionnel de la santé à faire face aux défis particuliers que peut présenter un patient blessé. Les professionnels de la médecine d’urgence tiennent souvent compte de divers détails physiques et cinétiques lorsqu’ils évaluent et décrivent les circonstances et les causes d’une blessure. Le mécanisme d'une blessure provoquée par un accident de voiture, par exemple, sera souvent décrit en termes de vitesse, d'angle et de direction de l'accident.
Les mécanismes de blessure se divisent généralement en diverses catégories, telles que les accidents de la route, les décélérations verticales rapides et les traumatismes pénétrants. Ces catégories sont ensuite subdivisées en de nombreuses descriptions beaucoup plus spécifiques et utiles du type précis de blessure. Les traumatismes pénétrants, par exemple, peuvent être subdivisés en plaies par arme blanche; blessures par arme à feu; et d'autres types de plaies pénétrantes, telles que la chute d'objets tranchants dans l'environnement de travail. Ces catégories sont souvent encore plus détaillées, puisqu’un TUM ou un autre professionnel de la santé d’urgence est en mesure de réagir plus rapidement à une blessure s’il est préparé avec un mécanisme de blessure extrêmement précis et spécifique. Un mécanisme de blessure décrivant "une blessure par balle à la jambe avec une arme de petit calibre" est plus utile qu'une description vague de "traumatisme pénétrant".
Les accidents de voiture nécessitent souvent une attention particulière si l’on veut décrire avec précision le mécanisme de la blessure, car la plupart des accidents se déroulent en trois phases, chacune pouvant causer des blessures. Dans la première phase, lors de l'impact d'un véhicule, l'automobile entre en collision avec un autre objet, tel qu'un lampadaire ou une autre automobile. Dans la deuxième phase, impact de la carrosserie, la carrosserie d’un individu de l’automobile heurte des parties de l’automobile, telles que le pare-brise ou le volant. La troisième phase de l'impact sur les organes se produit lorsque des organes mobiles dans le corps, tels que le cerveau ou les intestins, entrent en collision avec des organes de soutien, tels que la cage thoracique ou le crâne. L'examen de chaque phase d'un accident peut fournir un bon aperçu de la nature et de la gravité du mécanisme de la blessure.
Il est souvent nécessaire d'examiner la scène entière d'une blessure, pas seulement l'individu blessé lui-même, afin de déterminer le mécanisme de la blessure. Un pare-brise fissuré, par exemple, peut indiquer qu'une personne impliquée dans un accident de voiture n'a pas été correctement attachée avec une ceinture de sécurité et qu'il s'est envolé de son siège et est entré en collision avec le pare-brise. Les signes extérieurs de traumatisme graves peuvent ne pas être visibles, mais le pare-brise fissuré peut indiquer la possibilité d'un traumatisme interne plus grave.