Co to jest mechanizm obrażeń?
Mechanizm obrażeń opisuje szczególne okoliczności, które spowodowały dane obrażenia. Wielu lekarzy, w tym lekarze i ratownicy medyczni, musi znać różne mechanizmy obrażeń. Znajomość konkretnego mechanizmu urazu może przygotować specjalistę medycznego na szczególne wyzwania, jakie może stanowić zraniony pacjent. Ratownicy medyczni często biorą pod uwagę różne szczegóły kinetyczne i fizyczne przy ocenie i opisywaniu okoliczności i przyczyn obrażeń. Na przykład mechanizm obrażeń spowodowanych wypadkiem samochodowym będzie często opisywany w kategoriach prędkości, kąta i kierunku wypadku.
Mechanizmy obrażeń są ogólnie podzielone na różne kategorie, takie jak wypadki samochodowe, gwałtowne spowolnienia pionowe i traumy penetrujące. Te kategorie są podzielone na wiele znacznie bardziej szczegółowych i użytecznych opisów dokładnie, jaki rodzaj obrażeń miał miejsce. Na przykład uraz penetrujący można podzielić na rany kłute; rany od broni palnej; oraz inne rodzaje ran penetrujących, takie jak upadek na ostre przedmioty w środowisku pracy. Te kategorie są często dzielone jeszcze bardziej, ponieważ EMT lub inny ratownik medyczny może szybciej reagować na uraz, jeśli jest przygotowany z bardzo dokładnym i specyficznym mechanizmem urazu. Mechanizm kontuzji opisujący „ranę postrzałową w nogę z broni niskokalibrowej” jest bardziej przydatny niż niejasny opis „penetrującej traumy”.
Wypadki samochodowe często wymagają szczególnej uwagi, aby dokładnie opisać mechanizm obrażeń, ponieważ większość wypadków samochodowych ma miejsce w trzech fazach, z których każda może spowodować obrażenia. W pierwszej fazie uderzenia pojazdu samochód zderza się z innym przedmiotem, takim jak latarnia uliczna lub inny samochód. W drugiej fazie uderzenie w ciało, ciało osoby w samochodzie zderza się z częściami samochodu, takimi jak przednia szyba lub kierownica. Uderzenie narządów, trzecia faza, występuje, gdy ruchome narządy w ciele, takie jak mózg lub jelita, zderzają się z narządami wspierającymi, takimi jak klatka piersiowa lub czaszka. Badanie każdej fazy wypadku może zapewnić doskonały wgląd w naturę i wagę mechanizmu obrażeń.
Często konieczne jest zbadanie całej sceny urazu, a nie tylko samego poszkodowanego, w celu ustalenia mechanizmu urazu. Na przykład pęknięta przednia szyba może wskazywać, że osoba w wypadku samochodowym nie była odpowiednio zabezpieczona pasem bezpieczeństwa i że wyleciał z fotela i zderzył się z przednią szybą. Ciężkie zewnętrzne oznaki urazu mogą nie być widoczne, ale pęknięta przednia szyba może wskazywać na możliwość poważniejszego urazu wewnętrznego.