Hva er subtalar leddgikt?
Subtalar arthrodesis er en kirurgisk behandling for overførbare smerter i ankelen, som involverer fusjon av subtalarleddet inne i ankelen. Denne behandlingsmetoden tilbys som en siste utvei når smertene ikke kan håndteres på andre måter. Det er risikoer for denne prosedyren, som ved enhver kirurgi, og i tillegg vil den begrense den frie bevegelsen av ankelen, og potensielt forårsake ubehag eller irritasjon for pasienten. Operasjonen kan utføres av en fot- og ankelkirurg eller en ortopedisk kirurg. Det anbefales å velge en kirurg med betydelig erfaring med leddgiktprosedyrer for best mulig utfall.
Subtalarleddet i ankelen inkluderer calcaneus og talus bein. Smerter kan utvikle seg i dette leddet av flere årsaker, inkludert degenerativ beinsykdom, leddgikt eller et brudd. Tidlige behandlingsalternativer for smerte kan omfatte smertebehandlingsmedisiner, nerveblokkprosedyrer for å begrense smertesignaler og bruk av betennelsesdempende medisiner for å redusere hevelse. Behandling av det underliggende medisinske problemet kan også forfølges for å adressere smertene, i likhet med fysioterapi for å forsiktig bøye og styrke leddet.
Hvis disse tiltakene ikke fungerer, kan en subtalar arthrodesis utføres. I denne prosedyren blir pasienten bedøvd og kirurgen foretar et snitt i ankelen for å få tilgang til leddet. Ved å bruke pinner og andre enheter, kobler kirurgen knoklene sammen og oppmuntrer dem til å smelte sammen. Etter hvert vil leddet smelte sammen og bli helt solid. Under en subtalar arthrodesis-kirurgi kan kirurgen også adressere beinfragmenter og andre problemer som kan ha utviklet seg rundt det skadde leddet.
Fordi denne prosedyren begrenser ankelbevegelsen, må man være forsiktig når man smelter beinene for å velge en best mulig posisjon for ankelleddet. Dette er designet for å skape minst mulig ubehag for pasienten og for å stabilisere leddet så grundig som mulig. Etter subtalar arthrodesis-operasjon vil pasienten måtte unngå å legge vekten på ankelen mens det kirurgiske stedet leges. Oppfølgingsundersøkelser vil bli brukt til å vurdere legning og bekrefte fusjonen i leddet.
Hvis en lege anbefaler en subtalar arthrodesis, bør pasienten stille noen spørsmål for å ta en informert beslutning om prosedyren. Gode spørsmål å stille, inkluderer hvorfor prosedyren blir anbefalt, om det er alternativer, hvor lang tid restitusjonen skal ta, og hvor mye erfaring kirurgen har. Pasienter kan være lurt å vurdere å ha flere kirurgiske konsultasjoner for å få andre meninger, og kan også være lurt å spørre om muligheten for å delta i en klinisk studie for å studere nye behandlinger for subtalar leddsmerter.