Co je subtalar artrodéza?

Subtalarová artrodéza je chirurgická léčba neléčitelné bolesti v kotníku, zahrnující fúzi subtalarního kloubu uvnitř kotníku. Tato léčebná metoda je nabízena jako poslední možnost, když bolest nemůže být zvládnuta jinými prostředky. Existují rizika pro tento postup, jako u každého chirurgického zákroku, a navíc to omezí volný pohyb kotníku a potenciálně způsobí nepohodlí nebo nepříjemnost pro pacienta. Operaci může provádět chirurg nohou a kotníku nebo ortopedický chirurg. Pro co nejlepší výsledek je vhodné vybrat chirurga se značnými zkušenostmi s postupy artrodézy.

Subtalar kloub v kotníku zahrnuje kosti kostí a talus. V tomto kloubu se může vyvinout bolest z mnoha důvodů, včetně degenerativního onemocnění kostí, artritidy nebo zlomeniny. Možnosti včasné léčby bolesti mohou zahrnovat léčiva proti bolesti, procedury nervového bloku pro omezení bolestivých signálů a použití protizánětlivých léků ke snížení otoku. Léčba základního zdravotního problému může být také prováděna za účelem řešení bolesti, stejně jako fyzikální terapie pro jemné ohnutí a posílení kloubu.

Pokud tato opatření nefungují, může být provedena subtalarová artrodéza. Při tomto postupu bude pacient anestetizován a chirurg provede řez v kotníku, aby získal přístup do kloubu. Pomocí kolíků a dalších zařízení chirurg spojí kosti dohromady a povzbudí je k pojistce. Nakonec se kloub roztaví a stane se zcela pevným. Během chirurgického zákroku s subtaulární artrodézou může chirurg také řešit fragmenty kostí a jakékoli další problémy, které se mohou kolem zraněného kloubu vyvinout.

Protože tento postup omezuje pohyb kotníku, je při fúzích kostí věnována pozornost výběru nejlepší možné polohy kotníku. To je navrženo tak, aby pacientovi bylo co nejméně nepohodlné a aby se kloub co nejvíce důkladně stabilizoval. Po chirurgickém zákroku na subtaulární artrodě se pacient musí vyvarovat vázání kotníku, zatímco se místo chirurgického zákroku léčí. Následná vyšetření budou použita k posouzení uzdravení a potvrzení fúze uvnitř kloubu.

Pokud lékař doporučuje subtalarní artrodézu, měl by pacient položit několik otázek, aby učinil informované rozhodnutí o zákroku. Mezi dobré otázky patří, proč se postup doporučuje, zda existují alternativy, jak dlouho by měla doba zotavení trvat a kolik zkušeností má chirurg. Pacienti mohou chtít zvážit několik chirurgických konzultací, aby získali druhé názory, a také se mohou zeptat na možnost účasti v klinickém hodnocení studovat nové způsoby léčby bolesti subtalarů.