O que é artrodese subtalar?
A artrodese subtalar é um tratamento cirúrgico para dores intratáveis no tornozelo, envolvendo a fusão da articulação subtalar no interior do tornozelo. Este método de tratamento é oferecido como último recurso quando a dor não pode ser controlada por outros meios. Existem riscos para esse procedimento, como em qualquer cirurgia, além de limitar o movimento livre do tornozelo, potencialmente causando desconforto ou aborrecimento ao paciente. A cirurgia pode ser realizada por um cirurgião de pé e tornozelo ou por um cirurgião ortopédico. É aconselhável selecionar um cirurgião com experiência considerável em procedimentos de artrodese para obter o melhor resultado possível.
A articulação subtalar no tornozelo inclui os ossos do calcâneo e do tálus. A dor pode se desenvolver nessa articulação por várias razões, incluindo doença óssea degenerativa, artrite ou fratura. As opções de tratamento precoce da dor podem incluir medicamentos para controle da dor, procedimentos de bloqueio de nervos para limitar os sinais de dor e o uso de medicamentos anti-inflamatórios para reduzir o inchaço. O tratamento do problema médico subjacente também pode ser realizado para tratar a dor, assim como a fisioterapia para flexionar e fortalecer suavemente a articulação.
Se essas medidas não funcionarem, uma artrodese subtalar pode ser realizada. Nesse procedimento, o paciente será anestesiado e o cirurgião fará uma incisão no tornozelo para acessar a articulação. Usando pinos e outros dispositivos, o cirurgião junta os ossos, incentivando-os a se fundirem. Eventualmente, a junta se fundirá e se tornará totalmente sólida. Durante uma cirurgia de artrodese subtalar, o cirurgião também pode tratar de fragmentos ósseos e quaisquer outros problemas que possam ter se desenvolvido ao redor da articulação lesada.
Como esse procedimento limita o movimento do tornozelo, é necessário cuidado ao fundir os ossos para selecionar a melhor posição possível para a articulação do tornozelo. Isso foi desenvolvido para criar o mínimo de inconveniência para o paciente e estabilizar a articulação o mais completamente possível. Após a cirurgia de artrodese subtalar, o paciente precisará evitar colocar peso no tornozelo enquanto o local da cirurgia se recupera. Os exames de acompanhamento serão utilizados para avaliar a cicatrização e confirmar a fusão dentro da articulação.
Se um médico recomendar uma artrodese subtalar, o paciente deve fazer algumas perguntas para tomar uma decisão informada sobre o procedimento. Boas perguntas a serem feitas incluem por que o procedimento está sendo recomendado, se existem alternativas, quanto tempo o tempo de recuperação deve levar e quanta experiência o cirurgião possui. Os pacientes podem querer considerar várias consultas cirúrgicas para obter uma segunda opinião e também podem perguntar sobre a possibilidade de participar de um ensaio clínico para estudar novos tratamentos para dor nas articulações subtalares.