Hva er trigeminal myalgi?
Trigeminal myalgia, også kalt trigeminal neuralgi eller tic douloureux, er en smertefull tilstand som påvirker nervene i hodet og ansiktet. Det forårsaker plutselige utbrudd av intens ansiktssmerter. Leger behandler trigeminal myalgi med medisiner og kirurgi.
Den trigeminale nerven, eller den femte kraniale nerven, bærer informasjon mellom hjernen og ansiktet. Denne nerven har tre grener. Den oftalmiske grenen sender sensorisk informasjon til pannen, øyenbrynene og øyelokkene; den maksillære grenen overfører sensasjoner til nese, kinnben, overleppe og overkjeven; og den mandibulære grenen bærer informasjon til den nedre delen av kinnet, bunnleppen og underkjeven.
Trigeminal myalgia påvirker vanligvis maxillary branch, men noen pasienter lider av smerter i mandibular grenen i stedet. Tilstanden forekommer oftest hos middelaldrende og eldre kvinner. Noen yngre pasienter kan utvikle trigeminal myalgi hvis de har en primær degenerativ nervesykdom som multippel sklerose.
Denne tilstanden er preget av raske, gjentatte utbrudd av intens knivstikking eller skytesmerter. Mange pasienter beskriver det som å føle seg som et elektrisk støt. Det gjør vanligvis bare vondt på den ene siden av ansiktet. Anfallene varierer i varighet og frekvens, avhengig av pasienten, men de har en tendens til å forverres både i lengde og alvorlighetsgrad etter hvert som lidelsen utvikler seg.
Hverdagsaktiviteter som å tygge eller svelge mat, pusse tennene, stå utendørs i vinden eller vaske ansiktet kan føre til angrep. Episodene forekommer vanligvis i løpet av våkne timer. Noen individer mister kroppsmasse eller blir dehydrert fordi de heller vil unngå å spise eller drikke enn å takle smertene.
Trigeminal myalgi er ikke livstruende, men noen pasienter som lider av denne lidelsen blir deprimerte og redde. De frykter angrep og unngår aktiviteter som kan utløse smerter. Noen mennesker blir selv suicidal.
En lege vil vanligvis utføre en fysisk undersøkelse for å utelukke andre forhold før han eller hun diagnostiserer en pasient med trigeminal myalgi. Legen kan bestille CT-skanninger for å utelukke andre nevrologiske problemer, for eksempel en hjernesvulst. Han eller hun kan også råde pasienten til å se en tannlege.
Legen behandler symptomene på trigeminal myalgi med medisiner som karbamazepin, et medikament som vanligvis brukes for å forhindre anfall. Leger adresserer alvorlige tilfeller ved å kutte eller fryse nervene kirurgisk. Dette gir pasienten bare en midlertidig pusterom fra smerter; tilstanden gjentar seg vanligvis innen et år etter operasjonen.