Hva påvirker utvinningen fra Hartmann-prosedyren?
Det er mange faktorer som kan ha innvirkning på utvinning etter Hartmann-prosedyren, først og fremst pasientens generelle helse og grunnen til at han har vært operert. Enklere og reversible sykdommer eller tilstander kan føre til kortere legetid og raskere restitusjon. De med kreft og andre kroniske eller livstruende tilstander kan ta lengre tid å komme seg. Det er ofte ingen måte å vite på forhånd nøyaktig hvordan hver pasient vil svare på inngrepet.
Hartmann-prosedyren er en der en del av tarmen, tykktarmen og noen ganger endetarmen fjernes kirurgisk. De resterende tarmene omdirigeres og festes til en stomi, eller åpning, i magen. En kolostomi, eller ytre sekk, blir deretter festet til denne åpningen for å tillate fekalt materiale å forlate kroppen. Pasientene blir deretter satt på et flytende kosthold i flere dager til kroppen tilpasser seg. Noen kan være i stand til å reversere prosedyren på et senere tidspunkt.
Når prosedyren er planlagt i god tid, testes ofte pasienter for generell helse før Hartmann-prosedyren utføres. Noen ganger er dette ikke mulig på grunn av en nødsituasjon, slik tarmhindring, der operasjonen må utføres raskt. Pasientens generelle helse er en faktor som kan påvirke utvinningen. Vendbare plager, for eksempel en hindring, kan garantere bedre resultater enn mer kroniske tilstander.
De som er under dårlig helse før inngrepet, kan ha en høyere risiko for komplikasjoner. Problemer kan omfatte infeksjon, blødning, uregelmessigheter i hjertet og reaksjoner på anestesi. Eldre pasienter eller de som er veldig unge kan også ha en lengre utvinningsprosess, da de ofte har svakere eller underutviklet immunforsvar.
Kreftpasienter kan også få en lengre bedring etter Hartmann-prosedyren fordi det ofte er behov for ytterligere behandlinger etter operasjonen. For eksempel kan de med svært fremskredne stadier av tykktarmskreft måtte ha cellegift eller stråling etter operasjoner. Disse behandlingene kan ofte føre til ytterligere risiko for komplikasjoner og bivirkninger.
Pasienter kan være i stand til å korte ned restitusjonstiden ved å følge legenes instruksjoner nøye. Kolostomien bør tømmes ofte, spesielt først, og sengeleie er avgjørende for riktig legning. Symptomer på infeksjon bør rapporteres umiddelbart slik at den kan behandles for den blir mer alvorlig. Når det er mulig, bør pasientene stabiliseres før operasjonen.