Co ovlivňuje zotavení z Hartmannova postupu?
Existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit zotavení po Hartmannově proceduře, primárně celkové zdraví pacienta a důvod, proč je chirurgický zákrok. Jednodušší a reverzibilnější nemoci nebo stavy mohou mít za následek kratší dobu hojení a rychlejší zotavení. U pacientů s rakovinou a jinými chronickými nebo život ohrožujícími stavy může trvat déle, než se zotaví. Často neexistuje způsob, jak předem vědět, jak každý pacient bude reagovat na zákrok.
Hartmannova procedura je operace, při které je část střev, tlustého střeva a někdy i konečník chirurgicky odstraněna. Zbývající střeva jsou přesměrována a připojena k stomii nebo otevření v břiše. K tomuto otvoru je pak připojena kolostomie nebo vnější vak, aby fekální hmota mohla opustit tělo. Pacienti jsou potom na několik dní dáváni do tekuté stravy, dokud se tělo neupraví. Někteří mohou mít možnost obrátit postup později.
Když je procedura plánována s dostatečným předstihem, pacienti jsou často vyšetřeni na celkové zdraví před provedením Hartmannovy procedury. Někdy to není možné kvůli nouzové situaci, jako je střevní obstrukce, při které musí být chirurgický zákrok proveden rychle. Celkové zdraví pacienta je jedním z faktorů, které mohou ovlivnit zotavení. Reverzibilní onemocnění, například obstrukce, mohou zaručovat lepší výsledky než chroničtější stavy.
Ti, kteří jsou před zákrokem ve špatném zdravotním stavu, mohou mít vyšší riziko komplikací. Problémy mohou zahrnovat infekci, krvácení, srdeční nepravidelnosti a reakce na anestezii. Starší pacienti nebo velmi mladí mohou mít také delší proces zotavení, protože často mají slabší nebo nedostatečně rozvinuté imunitní systémy.
U pacientů s rakovinou může být po Hartmannově proceduře také delší zotavení, protože po operaci je často nutné další ošetření. Například ti, kteří mají vysoce progresivní stádium rakoviny tlustého střeva, mohou mít po operaci chemoterapii nebo ozařování. Tato léčba může často vést k dalším rizikům komplikací a vedlejších účinků.
Pacienti mohou být schopni zkrátit dobu zotavení pečlivým sledováním pokynů lékaře. Kolostomie by se měla vyprazdňovat často, zejména na začátku, a pro správné uzdravení je nezbytný klid na lůžku. Příznaky infekce by měly být hlášeny okamžitě, aby mohla být léčena, aby se stala vážnější. Pokud je to možné, měli by se pacienti před operací stabilizovat.