Co je to pankreaticoduodenektomie?
Pankreaticoduodenektomie je chirurgický postup prováděný k vyříznutí rakovinových nádorů z pankreatu, žlučníku, žlučovodů nebo z horní části tenkého střeva zvaného dvanáctník. Během zákroku chirurg odstraní celý žlučník a části ostatních zapojených orgánů a poté sešívá zbývající tkáň k obnovení trávicího traktu. Operace je choulostivá a vyžaduje velkou část chirurgického týmu, ale moderní technologie a znalosti umožňují odborníkům dokončit postupy přibližně za čtyři hodiny s velmi vysokou úspěšností.
Pankreaticoduodenektomie, nazývaná také Whippleova procedura na počest prvního chirurga, který ji provedl, se stala jednou z nejúčinnějších forem léčby gastrointestinálních rakovin. Operace se příležitostně provádí k léčbě jiných stavů, které negativně ovlivňují fungování pankreatu, jako je benigní nádor, deformovaná žlučovod nebo chronická pankreatitida. Lékaři obvykle rezervují léčbu pacientů starších 18 let, protože operace na orgánech může vést k vývojovým komplikacím u rostoucích dětí a dospívajících.
Během tradiční pankreaticoduodenektomie, po podání anestezie, chirurg provede dlouhý řez v břiše a identifikuje postižený orgán nebo část tkáně. Běžně se používají léky, které dočasně zpomalují nebo blokují průtok krve do oblasti, ačkoli někteří pacienti stále ztratí dostatek krve, aby během tohoto postupu vyžadovali transfúzi. Žlučník a dvanáctník jsou obvykle odstraněny vcelku, zatímco excitována je pouze hlava pankreatu, spodní konec žaludku a spodní konec společného žlučovodu. Sekce střeva dále dolů z odstraněného duodena, jejunum, je typicky sešita přímo do zbývajících sekcí slinivky břišní, žaludku a žlučovodu. Jakmile chirurg potvrdí úspěch pankreatucoduodenektomie, prošije chirurgickou jizvu a pošle pacienta na jednotku intenzivní péče.
Po pankreatucoduodenektomii je pacient obvykle držen v nemocnici nebo chirurgickém centru několik dní, takže lékaři mohou sledovat zotavení. Jednotlivec bude možná muset být umístěn na mechanický ventilátor a dostat specializovanou napájecí trubici, aby se zabránilo podráždění žaludku a jejunum, dokud nebude mít čas na uzdravení. Po jednom až dvou týdnech se zkumavka odstraní a pacient se obvykle může vrátit domů, pokud se cítí dobře.
Většina lidí, kteří podstoupí proceduru, zažívá vynikající uzdravení. Lékaři obvykle naplánují pravidelné prohlídky, aby zajistili dlouhodobý úspěch postupů. Pokud rakovina zůstává v gastrointestinálním traktu nebo se šíří do jiných částí těla, může být nutné podstoupit chemoterapii nebo ozařování.