Was ist eine Pankreatikoduodenektomie?
Eine Pankreatikoduodenektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Krebstumoren aus der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase, den Gallenwegen oder dem oberen Teil des Dünndarms, dem Duodenum. Während des Eingriffs entfernt ein Chirurg die gesamte Gallenblase und Teile der anderen beteiligten Organe und näht dann das verbleibende Gewebe zusammen, um den Verdauungstrakt wiederherzustellen. Die Operation ist heikel und erfordert viel Geschick des Operationsteams. Dank moderner Technologie und modernem Wissen können Experten die Eingriffe in etwa vier Stunden mit einer sehr hohen Erfolgsquote durchführen.
Die Pankreas-Produktodenektomie, auch Whipple-Verfahren genannt, wurde zu Ehren des ersten Chirurgen, der sie durchführte, zu einer der wirksamsten Formen der Behandlung von Magen-Darm-Krebs. Die Operation wird gelegentlich durchgeführt, um andere Erkrankungen zu behandeln, die sich negativ auf die Pankreasfunktion auswirken, z. B. einen gutartigen Tumor, einen deformierten Gallengang oder eine chronische Pankreatitis. Ärzte behalten sich in der Regel die Behandlung für Patienten über 18 Jahre vor, da Organoperationen bei heranwachsenden Kindern und Jugendlichen zu entwicklungsbedingten Komplikationen führen können.
Während einer traditionellen Pankreatikoduodenektomie macht der Chirurg nach der Anästhesie einen langen Schnitt im Bauch und identifiziert das betroffene Organ oder den betroffenen Gewebeabschnitt. Medikamente, die den Blutfluss in den Bereich vorübergehend verlangsamen oder blockieren, werden häufig verwendet, obwohl einige Patienten immer noch genug Blut verlieren, um während des Eingriffs Transfusionen zu erfordern. Die Gallenblase und der Zwölffingerdarm werden normalerweise vollständig entfernt, während nur der Kopf der Bauchspeicheldrüse, die untere Spitze des Magens und das untere Ende des gemeinsamen Gallengangs herausgeschnitten werden. Der Darmabschnitt weiter unten vom entfernten Duodenum, dem Jejunum, wird typischerweise direkt an die verbleibenden Abschnitte der Bauchspeicheldrüse, des Magens und des Gallengangs genäht. Sobald der Chirurg den Erfolg der Pankreas-Produktodenektomie bestätigt, vernäht er die Operationsnarbe und schickt den Patienten auf eine Intensivstation.
Nach einer Pankreas-Produktodenektomie wird der Patient in der Regel mehrere Tage im Krankenhaus oder im chirurgischen Zentrum aufbewahrt, damit die Ärzte die Genesung überwachen können. Möglicherweise muss eine Person an ein mechanisches Beatmungsgerät angeschlossen und mit einer speziellen Ernährungssonde versorgt werden, um eine Reizung des Magens und des Jejunums zu vermeiden, bis sie Zeit zur Heilung hat. Nach ein bis zwei Wochen wird der Schlauch entfernt und der Patient kann in der Regel nach Hause gehen, wenn er sich gut fühlt.
Die meisten Menschen, die sich dem Eingriff unterziehen, erleben eine hervorragende Genesung. Ärzte planen in der Regel regelmäßige Untersuchungen, um den langfristigen Erfolg der Verfahren sicherzustellen. Wenn Krebs im Magen-Darm-Trakt verbleibt oder sich auf andere Körperteile ausbreitet, muss eine Person möglicherweise einer Chemotherapie oder einer Bestrahlung unterzogen werden.