Cos'è un pancreaticoduodenectomia?
Una pancreaticoduodenectomia è una procedura chirurgica eseguita per accise tumori cancerosi del pancreas, della cistifellea, dei dotti biliare o della parte superiore dell'intestino tenue chiamato duodenum. Durante la procedura, un chirurgo rimuove l'intera cistifellea e le sezioni degli altri organi coinvolti, quindi suture insieme il tessuto rimanente per ripristinare il tratto digestivo. La chirurgia è delicata e assume molta abilità da parte del team chirurgico, ma la tecnologia e la conoscenza moderne consentono agli esperti di completare le procedure in circa quattro ore con un tasso di successo molto elevato.
Chiamata anche la procedura di Whipple in onore del primo chirurgo per eseguirlo, il pancreaticodenectomia è diventato una delle forme più efficaci di trattamento per il cancelliere gastroporta. La chirurgia viene occasionalmente eseguita per trattare altre condizioni che incidono negativamente sul funzionamento pancreatico, come un tumore benigno, un dotto biliare deformato o pancreatite cronica. I medici di solito riservanoIl trattamento per i pazienti di età superiore ai 18 anni, poiché operando sugli organi può portare a complicanze dello sviluppo nei bambini in crescita e negli adolescenti.
Durante una tradizionale pancreaticoduodenectomia, dopo che l'anestesia è stata somministrata, il chirurgo fa una lunga incisione nell'addome e identifica l'organo o la sezione interessati del tessuto. I farmaci per rallentare o bloccare temporaneamente il flusso sanguigno nell'area sono comunemente usati, sebbene alcuni pazienti perdono ancora abbastanza sangue da richiedere trasfusioni durante la procedura. La cistifellea e il duodeno vengono generalmente rimosse nella loro interezza, mentre solo la testa del pancreas, la punta inferiore dello stomaco e l'estremità inferiore del dotto biliare comune sono asportati. La sezione dell'intestino più in basso dal duodeno rimosso, il digiuno, è tipicamente suturata direttamente alle sezioni rimanenti del pancreas, dello stomaco e del dotto biliare. Una volta che il chirurgo conferma il successoDella pancreaticoduodenectomia, cuce la cicatrice chirurgica e manda il paziente a un'unità di terapia intensiva.
A seguito di una pancreaticoduodenectomia, il paziente viene generalmente tenuto in ospedale o al centro chirurgico per diversi giorni in modo che i medici possano monitorare il recupero. Potrebbe essere necessario posizionare un individuo su un ventilatore meccanico e somministrato un tubo di alimentazione specializzato per evitare di irritare lo stomaco e il digiuno fino a quando non hanno il tempo di guarire. Dopo una o due settimane, il tubo viene rimosso e il paziente di solito può tornare a casa se si sente bene.
La maggior parte delle persone che subiscono la procedura sperimentano eccellenti recuperi. I medici di solito pianificano controlli regolari per garantire il successo a lungo termine delle procedure. Se il cancro rimane nel tratto gastrointestinale o si diffonde ad altre parti del corpo, un individuo potrebbe essere necessario sottoporsi a chemioterapia o radiazioni.