O que é uma pancreaticoduodenectomia?

A pancreaticoduodenectomia é um procedimento cirúrgico realizado para retirar tumores cancerígenos do pâncreas, vesícula biliar, ductos biliares ou parte superior do intestino delgado denominada duodeno. Durante o procedimento, o cirurgião remove toda a vesícula biliar e as seções dos outros órgãos envolvidos e sutura o restante do tecido para restaurar o trato digestivo. A cirurgia é delicada e exige muita habilidade da equipe cirúrgica, mas a tecnologia e o conhecimento modernos permitem que os especialistas concluam os procedimentos em cerca de quatro horas com uma taxa de sucesso muito alta.

Também chamada de procedimento de Whipple em homenagem ao primeiro cirurgião a realizá-la, a pancreaticoduodenectomia tornou-se uma das formas mais eficazes de tratamento para cânceres gastrointestinais. A cirurgia é ocasionalmente realizada para tratar outras condições que afetam negativamente o funcionamento do pâncreas, como um tumor benigno, um ducto biliar deformado ou pancreatite crônica. Os médicos costumam reservar o tratamento para pacientes acima de 18 anos, pois a operação nos órgãos pode levar a complicações no desenvolvimento de crianças e adolescentes em crescimento.

Durante uma pancreaticoduodenectomia tradicional, após a administração da anestesia, o cirurgião faz uma longa incisão no abdômen e identifica o órgão ou a seção de tecido afetada. Medicamentos para retardar ou bloquear temporariamente o fluxo sanguíneo para a área são comumente usados, embora alguns pacientes ainda percam sangue suficiente para exigir transfusões durante o procedimento. A vesícula biliar e o duodeno geralmente são removidos por inteiro, enquanto apenas a cabeça do pâncreas, a ponta inferior do estômago e a extremidade inferior do ducto biliar comum são excisadas. A seção do intestino mais abaixo do duodeno removido, o jejuno, é normalmente suturada diretamente nas demais seções do pâncreas, estômago e ducto biliar. Uma vez que o cirurgião confirma o sucesso da pancreaticoduodenectomia, ele costura a cicatriz cirúrgica e envia o paciente para uma unidade de terapia intensiva.

Após uma pancreaticoduodenectomia, o paciente geralmente é mantido no hospital ou centro cirúrgico por vários dias para que os médicos possam monitorar a recuperação. Um indivíduo pode precisar ser colocado em um ventilador mecânico e receber um tubo de alimentação especializado para evitar irritar o estômago e o jejuno até que tenha tempo de curar. Após uma a duas semanas, o tubo é removido e o paciente geralmente pode voltar para casa se estiver se sentindo bem.

A maioria das pessoas que se submetem ao procedimento apresenta excelentes recuperações. Os médicos costumam agendar exames regulares para garantir o sucesso dos procedimentos a longo prazo. Se o câncer permanecer no trato gastrointestinal ou se espalhar para outras partes do corpo, um indivíduo pode precisar se submeter a quimioterapia ou tratamentos de radiação.