O que afeta a recuperação do procedimento Hartmann?

Existem inúmeros fatores que podem afetar a recuperação após o procedimento de Hartmann, principalmente a saúde geral do paciente e o motivo da cirurgia. Doenças ou condições mais simples e reversíveis podem resultar em menor tempo de cicatrização e recuperação mais rápida. Aqueles com câncer e outras condições crônicas ou com risco de vida podem levar mais tempo para se recuperar. Geralmente, não há como saber com antecedência exatamente como cada paciente responderá ao procedimento.

O procedimento de Hartmann é aquele em que uma porção do intestino, cólon e às vezes reto é removida cirurgicamente. Os intestinos restantes são redirecionados e anexados a um estoma, ou abertura, no abdômen. Uma colostomia, ou saco externo, é então anexada a essa abertura para permitir que a matéria fecal saia do corpo. Os pacientes são submetidos a uma dieta líquida por vários dias até o corpo se ajustar. Alguns podem ter o procedimento revertido posteriormente.

Quando o procedimento é planejado com bastante antecedência, os pacientes são frequentemente testados para a saúde geral antes da execução do procedimento de Hartmann. Às vezes, isso não é possível devido a uma situação de emergência, como uma obstrução intestinal, na qual a cirurgia deve ser realizada rapidamente. A saúde geral do paciente é um fator que pode afetar a recuperação. Doenças reversíveis, como uma obstrução, podem garantir melhores resultados do que condições mais crônicas.

Aqueles que estão com problemas de saúde antes do procedimento podem ter um risco maior de complicações. Os problemas podem incluir infecção, sangramento, irregularidades cardíacas e reações à anestesia. Pacientes idosos ou muito jovens também podem ter um processo de recuperação mais longo, pois costumam ter sistemas imunológicos mais fracos ou subdesenvolvidos.

Pacientes com câncer também podem ter uma recuperação mais longa após o procedimento de Hartmann, porque tratamentos adicionais são frequentemente necessários após a operação. Por exemplo, aqueles com estágios altamente avançados de câncer de cólon podem precisar de quimioterapia ou radiação após a cirurgia. Esses tratamentos geralmente podem levar a riscos adicionais de complicações e efeitos colaterais.

Os pacientes podem reduzir o tempo de recuperação seguindo as instruções dos médicos com cuidado. A colostomia deve ser esvaziada com freqüência, principalmente no início, e o repouso no leito é essencial para a cura adequada. Os sintomas da infecção devem ser relatados imediatamente para que possam ser tratados, pois se tornam mais graves. Quando possível, os pacientes devem ser estabilizados antes da cirurgia.