Vad är en bukspottkörteloduodenektomi?
En pankreatikoduodenektomi är en kirurgisk procedur som utförs för att skära ut tumör från cancer i bukspottkörteln, gallblåsan, gallgångar eller den övre delen av tunntarmen som kallas tolvfingertarmen. Under proceduren tar en kirurg bort hela gallblåsan och delar av de andra organen som är inblandade och sedan suturerar den återstående vävnaden tillsammans för att återställa matsmältningskanalen. Operationen är känslig och kräver mycket skicklighet från det kirurgiska teamet, men modern teknik och kunskap gör det möjligt för experter att genomföra procedurer på cirka fyra timmar med en mycket hög framgångsgrad.
Även kallad Whipple-proceduren för att hedra den första kirurgen som utför det, har pancreaticoduodenectomy blivit en av de mest effektiva behandlingsformerna för mag-tarmcancer. Operationen utförs ibland för att behandla andra tillstånd som negativt påverkar pankreasfunktionen, såsom en godartad tumör, en deformerad gallkanal eller kronisk pankreatit. Läkare reserverar vanligtvis behandlingen för patienter över 18 år, eftersom operation på organen kan leda till utvecklingskomplikationer hos växande barn och ungdomar.
Under en traditionell pancreaticoduodenectomy, efter anestesi administreras, gör kirurgen ett långt snitt i buken och identifierar det drabbade organet eller vävnadssektionen. Läkemedel som tillfälligt bromsar eller blockerar blodflödet till området används vanligtvis, även om vissa patienter fortfarande tappar tillräckligt med blod för att kräva transfusioner under proceduren. Gallblåsan och tolvfingertarmen avlägsnas vanligtvis i sin helhet, medan endast huvudet på bukspottkörteln, magen nedre spetsen och nedre änden av den gemensamma gallkanalen skärs ut. Tarmsektionen längre ner från den borttagna tolvfingertarmen, jejunum, sutureras vanligtvis direkt till de återstående sektionerna i bukspottkörteln, magen och gallkanalen. När kirurgen bekräftar framgången med bukspottkörtelodomektomin, sys han eller hon det kirurgiska ärret och skickar patienten till en intensivvårdsavdelning.
Efter en bukspottkörtelodomektomi förvaras patienten vanligtvis på sjukhuset eller det kirurgiska centret i flera dagar så att läkare kan övervaka återhämtningen. En person kan behöva placeras på en mekanisk ventilator och ges ett specialiserat matningsrör för att undvika att irritera magen och jejunum tills de har tid att läka. Efter en till två veckor tas röret bort och patienten kan vanligtvis gå hem om han eller hon mår bra.
De flesta som genomgår förfarandet upplever utmärkta återhämtningar. Läkare planerar vanligtvis regelbundna kontroller för att säkerställa att procedurerna på lång sikt lyckas. Om cancer kvarstår i mag-tarmkanalen eller sprids till andra delar av kroppen, kan en individ behöva genomgå kemoterapi eller strålbehandlingar.