Hvad er en bugspytkirteloduodenektomi?
En pancreaticoduodenektomi er en kirurgisk procedure, der udføres for at skære kræftformede tumorer fra bugspytkirtlen, galdeblæren, galdekanalerne eller den øverste del af tyndtarmen kaldet tolvfingertarmen. Under proceduren fjerner en kirurg hele galdeblæren og sektionerne af de andre involverede organer og suturerer derefter det resterende væv for at gendanne fordøjelseskanalen. Operationen er delikat og kræver en stor dygtighed fra det kirurgiske team, men moderne teknologi og viden giver eksperter mulighed for at gennemføre procedurer på cirka fire timer med en meget høj succesrate.
Også kaldet Whipple-proceduren til ære for den første kirurg, der udførte den, er pancreaticoduodenectomy blevet en af de mest effektive behandlingsformer for kræft i mave-tarmkanalen. Operationen udføres lejlighedsvis for at behandle andre tilstande, der negativt påvirker pancreasfunktionen, såsom en godartet tumor, en deformeret galdegang eller kronisk pancreatitis. Læger reserverer normalt behandlingen til patienter over 18 år, da operation på organerne kan føre til udviklingsmæssige komplikationer hos voksende børn og unge.
Under en traditionel pancreaticoduodenektomi, efter anæstesi er indgivet, foretager kirurgen et langt snit i maven og identificerer det berørte organ eller sektion af væv. Lægemidler til midlertidigt at bremse eller blokere blodgennemstrømningen til området bruges ofte, skønt nogle patienter stadig mister blod nok til at kræve transfusioner under proceduren. Galdeblæren og tolvfingertarmen fjernes normalt i deres helhed, mens kun hovedet af bugspytkirtlen, nederste spids af maven og den nedre ende af den fælles galdegang udskæres. Tarmsektionen længere nede fra den fjernede tolvfingertarmen, jejunum, sutureres typisk direkte til de resterende sektioner i bugspytkirtlen, maven og galdekanalen. Når kirurgen har bekræftet succesen med pancreaticoduodenectomy, sys han eller hun det kirurgiske ar og sender patienten til en intensivafdeling.
Efter en pancreasicoduodenektomi opbevares patienten normalt på hospitalet eller kirurgisk center i flere dage, så læger kan overvåge bedring. Det kan være nødvendigt, at en person anbringes på en mekanisk ventilator og gives et specialiseret foderrør for at undgå at irritere maven og jejunum, indtil de har tid til at heles. Efter en til to uger fjernes røret, og patienten kan normalt gå hjem, hvis han eller hun har det godt.
De fleste mennesker, der gennemgår proceduren, oplever fremragende bedrifter. Læger planlægger normalt regelmæssige kontrolforanstaltninger for at sikre procedurernes langsigtede succes. Hvis kræft forbliver i mave-tarmkanalen eller spreder sig til andre dele af kroppen, kan det være nødvendigt, at en person gennemgår kemoterapi eller strålebehandlinger.