Co to jest pankreaticoduodenectomy?
Trzustkowa guzodenektomia to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu wycięcia guzów nowotworowych z trzustki, pęcherzyka żółciowego, przewodów żółciowych lub górnej części jelita cienkiego zwanej dwunastnicą. Podczas zabiegu chirurg usuwa cały pęcherzyk żółciowy i odcinki innych zaangażowanych narządów, a następnie zszywa pozostałą tkankę razem, aby przywrócić przewód pokarmowy. Operacja jest delikatna i wymaga od zespołu chirurgicznego dużych umiejętności, ale nowoczesna technologia i wiedza pozwalają ekspertom na wykonanie procedur w około cztery godziny z bardzo wysokim wskaźnikiem powodzenia.
Nazywana również procedurą Whipple na cześć pierwszego chirurga, który ją wykonał, pankreatikoduodenektomia stała się jedną z najskuteczniejszych form leczenia raka żołądka i jelit. Operacja jest czasami przeprowadzana w celu leczenia innych stanów, które negatywnie wpływają na funkcjonowanie trzustki, takich jak łagodny guz, zdeformowany przewód żółciowy lub przewlekłe zapalenie trzustki. Lekarze zwykle rezerwują leczenie dla pacjentów w wieku powyżej 18 lat, ponieważ operacja narządów może prowadzić do powikłań rozwojowych u rosnących dzieci i młodzieży.
Podczas tradycyjnego pankreatikoduodenektomii, po podaniu znieczulenia chirurg wykonuje długie nacięcie w jamie brzusznej i identyfikuje dotknięty narząd lub odcinek tkanki. Często stosuje się leki tymczasowo spowalniające lub blokujące przepływ krwi do tego obszaru, chociaż niektórzy pacjenci nadal tracą wystarczającą ilość krwi, aby wymagać transfuzji podczas zabiegu. Pęcherzyk żółciowy i dwunastnica są zwykle usuwane w całości, podczas gdy wycinana jest tylko głowa trzustki, dolny koniec żołądka i dolny koniec wspólnego przewodu żółciowego. Część jelita dalej od usuniętej dwunastnicy, jelita czczego, zazwyczaj zszywa się bezpośrednio do pozostałych części trzustki, żołądka i przewodu żółciowego. Po potwierdzeniu przez chirurga sukcesu trzustki, guzodenektomii zszywa bliznę chirurgiczną i wysyła pacjenta na oddział intensywnej terapii.
Po pankreatoduoduodenektomii pacjent zwykle przebywa w szpitalu lub centrum chirurgicznym przez kilka dni, aby lekarze mogli monitorować powrót do zdrowia. Osobę może wymagać umieszczenia na wentylatorze mechanicznym i zapewnienia specjalnej rurki do karmienia, aby uniknąć podrażnienia żołądka i jelita czczego, dopóki nie wyzdrowieje. Po upływie jednego do dwóch tygodni rurkę usuwa się, a pacjent zwykle może wrócić do domu, jeśli czuje się dobrze.
Większość osób poddawanych zabiegowi doświadcza wyzdrowienia. Lekarze zwykle planują regularne kontrole w celu zapewnienia długoterminowego powodzenia procedur. Jeśli rak pozostanie w przewodzie pokarmowym lub rozprzestrzeni się na inne części ciała, dana osoba może wymagać chemioterapii lub radioterapii.