Hva er en laparoskopisk myomektomi?

En laparoskopisk myomektomi er en kirurgi for å fjerne livmor fibroider der kirurgen får tilgang til stedet gjennom en serie små snitt i buken, i stedet for et eneste stort snitt for å eksponere livmoren. En gynekologisk kirurg med trening i laparoskopiske prosedyrer utfører vanligvis denne prosedyren. Det gjøres under generell anestesi og utføres vanligvis på poliklinisk basis, slik at pasienter kan reise hjem etter at de har våknet og er kommet seg helt ut av bedøvelsesmidlene. Risikoen er relativt lav, og legetiden er vanligvis kort.

Livmor fibroider kommer i flere typer. Når de blir begravet dypt i slimhinnene i livmoren, sett i submucus fibroids, kan de være vanskelige å få tilgang til med en laparoskopisk myomektomi. Fibroider på overflaten eller vokser på stilker er gode kandidater for denne operasjonen. Disse ikke-cancerøse vekstene i livmoren kan forårsake unormal blødning av livmoren, forstyrre fruktbarheten og føre til smerter og stress for pasienten. Å fjerne dem bør løse disse symptomene og få pasienten til å føle seg mer komfortabel.

I en laparoskopisk myomektomi blir pasienten satt under narkose og kirurgen gjør flere små snitt rundt mage og pubis. Disse snittene brukes til å introdusere kameraer og kirurgiske verktøy. Vanligvis pumpes gass inn i magen for å blåse den opp, noe som gjør det lettere å se livmoren og annet vev. Ved hjelp av laparoskopiske verktøy får kirurgen tilgang til livmoren, fjerner fibroid, sjekker for ytterligere vekster og fjerner deretter verktøyene og lukker snittene.

Tid under anestesi med en laparoskopisk myomektomi kan være kortere enn en tradisjonell åpen kirurgi. Dette reduserer risikoen for blodpropp og lungeproblemer etter operasjonen. Bruk av små snitt gjør at pasienten kan leges raskt og reduserer behovet for ettervern; i stedet for å måtte håndtere et stort magesnitt, har pasienten en serie med små kutt, ofte håndterbare med over-the-counter bandage tape.

Som med alle operasjoner er det risiko. En pasient kan ha en bivirkning på anestesi, eller det kan oppstå en infeksjon. Det er også mulig at kirurgen kanskje ikke er i stand til å nå fibroidene laparoskopisk, og det kan være nødvendig å gjøre et åpent mageinnsnitt for å eksponere livmoren og fjerne vekstene. Ved møte med en kirurg for å diskutere en laparoskopisk myomektomi, bør pasienter spørre om risiko og kirurgens registrering. Det er også en god idé å spørre hvor kirurgen trente og hvor lenge kirurgen har trent.