Vad är en laparoskopisk myomektomi?

En laparoskopisk myomektomi är en operation för att avlägsna livmoderfibroider där kirurgen kommer till platsen genom en serie små snitt i buken, snarare än ett enda stort snitt för att exponera livmodern. En gynekologisk kirurg med utbildning i laparoskopiska procedurer utför vanligtvis denna procedur. Det görs under generell anestesi och utförs vanligtvis på poliklinisk basis, vilket gör att patienter kan åka hem efter att de vaknat och helt återhämtat sig från anestetika. Riskerna är relativt låga och läkningstiden är vanligtvis kort.

Uterin fibroids finns i flera typer. När de är begravda djupt i slemhinnorna i livmodern, sett i submucusfibröder, kan de vara svåra att få åtkomst med en laparoskopisk myomektomi. Fibroider på ytan eller växer på stjälkar är bra kandidater för denna operation. Dessa icke-cancerösa tillväxter i livmodern kan orsaka onormala blödningar i livmodern, störa fertiliteten och leda till smärta och stress för patienten. Att ta bort dem bör lösa dessa symtom och göra att patienten känner sig mer bekväm.

I en laparoskopisk myomektomi läggs patienten under anestesi och kirurgen gör flera små snitt runt buken och pubis. Dessa snitt används för att introducera kameror och kirurgiska verktyg. Vanligtvis pumpas gas in i buken för att blåsa upp den, vilket gör det lättare att se livmodern och annan vävnad. Med hjälp av de laparoskopiska verktygen får kirurgen tillgång till livmodern, tar bort fibroid, kontrollerar om det finns ytterligare tillväxter och tar sedan bort verktygen och stänger snitten.

Tiden under anestesi med en laparoskopisk myomektomi kan vara kortare än en traditionell öppen operation. Detta minskar risken för blodproppar och lungproblem efter operationen. Användningen av små snitt gör det möjligt för patienten att läka snabbt och minskar eftervårdens behov; istället för att behöva hantera ett stort abdominalt snitt, har patienten en serie små snitt, ofta hanterbara med diskret bandage.

Som med alla operationer finns det risker. En patient kan ha en negativ reaktion på anestesi, eller så kan en infektion utvecklas. Det är också möjligt att kirurgen kanske inte kan nå fibroiderna laparoskopiskt, och det kan vara nödvändigt att göra ett öppet buksnitt för att exponera livmodern och framgångsrikt ta bort tillväxterna. Vid möte med en kirurg för att diskutera en laparoskopisk myomektomi bör patienter fråga om risker och kirurgens rekord. Det är också en bra idé att fråga var kirurgen tränade och hur länge kirurgen har tränat.