Hva er en laserhysterektomi?

Begrepet "laserhysterektomi" kan referere til flere forskjellige prosedyrer, som ikke alle faktisk innebærer bruk av kirurgiske lasere. Oftest brukes det med henvisning til laparoskopisk assistert vaginal hysterektomi (LVAH), en prosedyre som utføres uten bruk av laser. Det kan også referere til laserablasjon av livmoren, en akseptabel behandling for visse typer tilstander, selv om livmoren faktisk ikke fjernes i slike prosedyrer, og de ikke er teknisk hysterektomier.

I LVAH-prosedyrer setter kirurgen inn flere verktøy gjennom magen for å få tilgang til livmoren og livmoren fjernes gjennom skjeden. Laserhysterektomi-prosedyren er mindre invasiv enn en bukhysterektomi, hvor det blir gjort et stort snitt over bekkenet for å få tilgang til livmoren og fjerne den. Det kan være et alternativ til total laparoskopisk hysterektomi, der livmoren fjernes i biter gjennom veldig små magesnitt. Total laparoskopisk hysterektomi er ikke et alternativ for alle pasienter, av forskjellige årsaker.

Pasienter som får en laserhysterektomi opplever en mye kortere restitusjonstid. Major muskler er ikke skåret, og mye av bekkenbunnen blir liggende intakt. I tillegg til å redusere smerter og ubehag under restitusjon, reduserer dette også risikoen for inkontinens og andre problemer senere. Infeksjoner har en tendens til å være mindre sannsynlig med laparoskopiske prosedyrer, og arrdannelse i skjeden reduseres, noe som er bekymring for noen kvinner som er bekymret for seksuell aktivitet etter hysterektomier.

Vanligvis kan svært få arr sees med laserhysterektomiprosedyrer. Snittene som er gjort for å introdusere instrumenter er små og vil heles, og etterlater små merker. Merkene vil bli mer merkbare hvis pasienten klorer seg, men ellers bør være relativt lite påtrengende. Arrdannelse er en bekymring for noen pasienter, spesielt siden hysterektomier historisk krevde store snitt og ofte etterlot stygge arr.

Årsakene til å kalle prosedyren for laserhysterektomi er uklare. Det er mulig at begrepet er ment å utnytte pasientens preferanse for de siste medisinske prosedyrene. Laserprosedyrer har også et rykte for sikkerhet, pålitelighet og redusert legetid, noe som gjør "laser" i navnet på en prosedyre som appellerer for en pasient. Pasienter som vurderer en hysterektomi bør spørre om tilgjengelige alternativer og få detaljer om hvordan prosedyrene utføres for å ta en informert beslutning om den beste typen prosedyre for deres situasjon. Gynekologiske kirurger er også vanligvis villige til å gi henvisninger til kolleger for andre meninger, noe som gir pasienter mulighet til å få mer informasjon om planlagte operasjoner.