Hvad er en laserhysterektomi?

Udtrykket "laserhysterektomi" kan henvise til flere forskellige procedurer, der ikke alle involverer brug af kirurgiske lasere. Oftest bruges det med henvisning til laparoskopisk assisteret vaginal hysterektomi (LVAH), en procedure, der udføres uden brug af en laser. Det kan også henvise til laserablation af livmoderen, en acceptabel behandling under visse former for tilstande, skønt livmoderen ikke rent faktisk fjernes ved sådanne procedurer, og de er ikke teknisk hysterektomier.

I LVAH-procedurer indsætter kirurgen flere værktøjer gennem maven for at få adgang til livmoren, og livmoderen fjernes gennem vagina. Laserhysterektomiproceduren er mindre invasiv end en abdominal hysterektomi, hvor der foretages et stort snit over bækkenet for at få adgang til livmoren og fjerne den. Det kan være et alternativ til total laparoskopisk hysterektomi, hvor livmoderen fjernes i stykker gennem meget små abdominale snit. Total laparoskopisk hysterektomi er ikke en mulighed for alle patienter af forskellige årsager.

Patienter, der får en laserhysterektomi, oplever en meget kortere restitutionstid. Større muskler er ikke skåret, og meget af bækkenbunden forbliver intakt. Ud over at reducere smerter og ubehag under bedring, reducerer dette også risikoen for inkontinens og andre problemer senere. Infektioner har en tendens til at være mindre sandsynlige ved laparoskopiske procedurer, og vaginal ardannelse reduceres, hvilket er en bekymring for nogle kvinder der er bekymrede for seksuel aktivitet efter hysterektomier.

Normalt kan der ses meget få ar ved laserhysterektomiprocedurer. Snittene for at introducere instrumenter er små og vil heles, hvilket efterlader små mærker. Mærkerne vil være mere bemærkelsesværdige, hvis patienten flyver, men ellers bør være relativt påtrængende. Ardannelse er en bekymring for nogle patienter, især da hysterektomier historisk krævede store indsnit og ofte efterlod grimme ar.

Årsagerne til at kalde proceduren en laserhysterektomi er uklare. Det er muligt, at udtrykket er beregnet til at udnytte patientens præference for de nyeste medicinske procedurer. Laserprocedurer har også et ry for sikkerhed, pålidelighed og reduceret helingstid, hvilket gør "laser" i navnet på en procedure, der appellerer til en patient. Patienter, der overvejer en hysterektomi, bør spørge om de tilgængelige muligheder og få detaljer om, hvordan procedurerne udføres for at tage en informeret beslutning om den bedste type procedure for deres situation. Gynækologiske kirurger er også normalt villige til at give henvisninger til kolleger til second opinion, hvilket giver patienter en mulighed for at få mere information om planlagte operationer.