Hva er Lorazepam tilbaketrekning?

Den gradvise prosessen med å avvenne en pasient av lorazepam kan beskrives klinisk som en abstinensplan for lorazepam. Oftere refererer begrepet til en gruppe symptomer assosiert med opphør av stoffet. Disse symptomene kan variere i alvorlighetsgrad fra mild søvnløshet til sjeldent livstruende kramper.

Lorazepam i tablettform har begrenset medisinsk bruk og er primært foreskrevet for behandling av akutt angst. For pasienter som lider av store traumatiske hendelser eller de med akutte symptomer på generalisert angstlidelse, kan stoffet tilby øyeblikkelig lettelse. I utgangspunktet reduserer stoffet symptomene på fysisk panikk ved å deprimere responsen fra sentralnervesystemet. Det umiddelbare resultatet er redusert hjertefrekvens, redusert muskelspenning og en følelse av hypnotisk eufori.

Høye nivåer av angst er ekstremt ubehagelige, og evnen til å flykte ut i eufori kan fort bli fysiologisk vanedannende. Fysisk tilskudd til lorazepam utvikler seg også raskt ettersom kroppen først danner en toleranse for, deretter et behov for, stoffet. Leger er generelt klar over muligheten for avhengighet ved bruk av lorazepam og vil sjelden forskrive legemidlet i lengre tid.

Avhengighet kan oppstå under omsorg av lege, men uregulert bruk av stoffet er enda mer problematisk. De som bruker ulovlig oppnådd lorazepam, tar ofte høyere nivåer av stoffet enn det som er trygt. Medikamentbruken kan strekke seg måneder eller år, noe som resulterer i alvorlig fysisk avhengighet. For disse rusavhengige kan tilbaketrekning av lorazepam ikke være et valg, men snarere et resultat av at de ikke kan få stoffet.

Personer som har blitt avhengige av lorazepam anbefales å sakte redusere dosen for å unngå de alvorligste symptomene på abstinens. Hvis stoffet bare ble brukt kort og i lave doser, kan pasientene vanligvis avvike medisinen på poliklinisk basis. Kortvarig mild depresjon og søvnløshet er normalt i disse tilfellene.

For de med alvorlige avhengigheter krever abstinens fra lorazepam ofte sykehusinnleggelse. Ofte er ikke gradvis dosering av doser ofte nok til å unngå de alvorligste symptomene, og medisinsk observasjon er nødvendig. Krampe er vanlige, spesielt i de første 48 timene av lorazepam-abstinens. Disse anfallene påvirker hele kroppen, og ukontrollert bevegelse kan føre til personskader. I sjeldnere tilfeller kan disse krampene føre til oksygentap, noe som kan føre til hjerneskade eller død.

I tillegg til kramper, er moderat til alvorlig skjelving vanlige symptomer på abstinens fra lorazepam. Disse kan påvirke enhver kroppsdel, men merkes mest i hender og armer. Muskelkramper og svette er hyppige klager, så vel som oppkast og magekramper.

Å ta opp de mentale problemene som følger med tilbaketrekning av lorazepam er viktig. Ofte kan den opprinnelige angsten kombinert med vanskeligheter med tilbaketrekning av medikamenter føre til en rebound-effekt. Hos disse pasientene kan det psykologiske behovet for å bruke lorazepam bli overveldende. Når det ikke er adressert, kan dette behovet føre til å søke stoffet ulovlig eller avhengighet av andre rusmidler eller alkohol.