Co je odstoupení od Lorazepamu?
Postupný proces odstavení pacienta z lorazepamu může být klinicky popsán jako plán vysazení lorazepamu. Častěji se tento termín týká skupiny symptomů spojených s ukončením léku. Tyto příznaky se mohou pohybovat v závažnosti od mírné nespavosti až po zřídka život ohrožující křeče.
Lorazepam ve formě tablet má omezené lékařské použití a je primárně předepisován pro léčbu akutní úzkosti. U pacientů trpících závažnými traumatickými událostmi nebo u pacientů s akutními příznaky generalizované úzkostné poruchy může léčivo nabídnout okamžitou úlevu. V zásadě lék snižuje příznaky fyzické paniky potlačením reakce centrálního nervového systému. Okamžitým výsledkem je zpomalení srdeční frekvence, snížení svalového napětí a pocit hypnotické euforie.
Vysoká úroveň úzkosti je velmi nepříjemná a schopnost uniknout do euforie se může rychle stát fyziologicky návykovou. Fyzický přídavek k lorazepamu se také rychle vyvíjí, když tělo nejprve vytvoří toleranci k léku, a poté je potřeba. Lékaři si jsou obecně vědomi možnosti závislosti při používání lorazepamu a lék jen zřídka předepisují lék po delší dobu.
Závislost může nastat pod dohledem lékaře, ale neregulované užívání drogy je ještě problematičtější. Uživatelé nelegálně získaného lorazepamu často berou vyšší hladinu drogy, než jsou bezpečné. Užívání drog může trvat měsíce nebo roky, což má za následek těžkou fyzickou závislost. U těchto závislých nemusí být stažení lorazepamu volbou, ale spíše důsledkem nemožnosti získat lék.
Jednotlivcům, kteří se stali závislí na lorazepamu, se doporučuje dávkování pomalu snižovat, aby se zabránilo nejzávažnějším příznakům z vysazení. Pokud byl lék používán pouze krátce a v nízkých dávkách, pacienti obvykle mohou léčbu odstavit mimo ambulanci. V těchto případech je normální krátkodobá mírná deprese a nespavost.
U osob se závažným závislostí vyžaduje stažení lorazepamu často hospitalizaci. Často ani postupné snižování dávek nestačí k tomu, aby se zabránilo nejzávažnějším příznakům, a je nezbytné lékařské ošetření. Křeče jsou běžné, zejména v prvních 48 hodinách od vysazení lorazepamu. Tyto záchvaty ovlivňují celé tělo a nekontrolovaný pohyb může vést ke zranění. V ojedinělých případech mohou tyto křeče způsobit ztrátu kyslíku, což může vést k poškození mozku nebo smrti.
Kromě křečí jsou častými příznaky vysazení lorazepamu středně silné až těžké třesy. Ty mohou ovlivnit jakoukoli část těla, ale nejvíce se projevují v rukou a pažích. Svalové křeče a pocení jsou častými stížnostmi, jako jsou zvracení a žaludeční křeče.
Je důležité řešit duševní problémy, které přicházejí s odnětím lorazepamu. Původní úzkost spojená s obtížemi při odvykání drog může často vést k rebound efektu. U těchto pacientů se psychologická potřeba použít lorazepam může stát ohromující. Není-li tato adresa adresována, může to vést k nelegálnímu vyhledání drogy nebo závislosti na jiných drogách nebo alkoholu.