Hvad er Lorazepam tilbagetrækning?

Den gradvise afvikling af en patient fra lorazepam kan klinisk beskrives som en lorazepam-abstinensplan. Oftere henviser udtrykket til en gruppe af symptomer, der er forbundet med ophør af medikamentet. Disse symptomer kan variere i sværhedsgrad fra mild søvnløshed til sjældent livstruende kramper.

Lorazepam i tabletform har begrænset medicinsk brug og er primært ordineret til behandling af akut angst. For patienter, der lider af større traumatiske hændelser eller patienter med akutte symptomer på en generel angstlidelse, kan lægemidlet tilbyde øjeblikkelig lettelse. Grundlæggende reducerer medikamentet symptomerne på fysisk panik ved at nedsætte responsen fra centralnervesystemet. Det øjeblikkelige resultat er nedsat hjerterytme, reduceret muskelspænding og en følelse af hypnotisk eufori.

Høje niveauer af angst er ekstremt ubehagelige, og evnen til at flygte ind i eufori kan hurtigt blive fysiologisk vanedannende. Fysisk tilføjelse til lorazepam udvikler sig også hurtigt, da kroppen først danner en tolerance over for, derefter et behov for, lægemidlet. Læger er generelt opmærksomme på muligheden for afhængighed, når de bruger lorazepam og vil sjældent ordinere lægemidlet i længere perioder.

Afhængighed kan forekomme under en læges pleje, men ureguleret brug af stoffet er endnu mere problematisk. Dem, der bruger ulovligt opnået lorazepam, tager ofte højere niveauer af stoffet, end det er sikkert. Brug af medicin kan forlænge måneder eller år, hvilket resulterer i alvorlig fysisk afhængighed. For disse narkomane er tilbagetrækning af lorazepam muligvis ikke et valg, men snarere et resultat af ikke at være i stand til at få lægemidlet.

Personer, der er afhængige af lorazepam, tilrådes langsomt at reducere dosis for at undgå de mest alvorlige symptomer på abstinens. Hvis lægemidlet kun blev brugt kortvarigt og i lave doser, kan patienterne normalt afvinde medicinen på poliklinisk basis. Kortvarig mild depression og søvnløshed er normale i disse tilfælde.

For dem med alvorlige afhængighed kræver tilbagetrækning af lorazepam ofte hospitalisering. Ofte er endda gradvis dosering af doser ikke nok til at undgå de mest alvorlige symptomer, og medicinsk observation er nødvendig. Krampe er almindelige, især i de første 48 timer efter seponering af lorazepam. Disse anfald påvirker hele kroppen, og ukontrolleret bevægelse kan føre til personskade. I sjældnere tilfælde kan disse kramper forårsage iltab, hvilket kan føre til hjerneskade eller død.

Ud over kramper er moderate til svære rysten almindelige symptomer på abstinens fra lorazepam. Disse kan påvirke enhver kropsdel, men er mest synlige i hænder og arme. Muskelkramper og svedtendens er hyppige klager, ligesom opkast og mavekramper.

Det er vigtigt at tackle de mentale problemer, der følger med lorazepam-tilbagetrækning. Ofte kan den oprindelige angst kombineret med vanskelighederne ved tilbagetrækning af narkotika føre til en rebound-effekt. Hos disse patienter kan det psykologiske behov for at bruge lorazepam blive overvældende. Når der ikke er nogen adresse, kan dette behov føre til søgning af stoffet på ulovlig vis eller afhængighed af andre stoffer eller alkohol.