Jakie są różne rodzaje zadań hemodializy?

Istnieją zasadniczo dwa różne rodzaje hemodializy - pielęgniarki i technicy. Pielęgniarki dializowane zazwyczaj posiadają licencję pielęgniarską (RN) i są certyfikowane w dziedzinie nefrologii. Monitorują pacjentów przed, podczas i po zabiegu, a także nadzorują techników. Będąc odpowiedzialni również za obserwowanie pacjentów, technicy dializy zajmują się bardziej obsługą maszyn.

Hemodializa to terapia zastępcza dla osób z niewydolnością nerek, polegająca na oczyszczeniu krwi z produktów przemiany materii, przede wszystkim w postaci mocznika i kreatyniny. Nerki zwykle wykonują tę ważną pracę, ale gdy te narządy zawodzą, może to być śmiertelne. Maszyna do dializy jest ich substytutem.

W kategorii pielęgniarstwa nefrologicznego istnieje kilka tytułów, z których każdy jest kwalifikacją do zadań hemodializy: certyfikowana pielęgniarka nefrologiczna (CNN), certyfikowana pielęgniarka dializacyjna (CDN) oraz certyfikowana pielęgniarka nefrologiczna (CNN-NP). Chociaż warunki wykonywania zawodu są różne, większość pielęgniarek posiadających te kwalifikacje zazwyczaj pracuje w warunkach intensywnej opieki. Niektóre zapewniają także leczenie w domu.

Pielęgniarki mogą rozpocząć pracę w hemodializie bez certyfikatu lub wcześniejszego doświadczenia, ponieważ wiele centrów i jednostek przewlekłej dializy zatrudni nawet nowych absolwentów. Z drugiej strony dializa ostrej opieki jest inna, ponieważ pacjenci są bardzo chorzy, a ich przypadki są bardziej złożone. Pielęgniarki zajmujące się hemodializą pracujące na oddziałach intensywnej opieki medycznej zawsze wymagają certyfikacji i doświadczenia w intensywnej terapii.

Kiedy pacjent przechodzi dializę, pielęgniarka dokonuje wstępnej oceny i rozpoczyna procedurę. Podawane są leki przeciwzakrzepowe, leki stosowane w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi. Pacjenci są następnie uważnie monitorowani pod kątem problemów, ponieważ maszyna nie jest tak sprawna jak ludzka nerka. Wszystkie szczegóły dotyczące opieki i leczenia są udokumentowane w dokumentacji pacjenta.

Technicy zajmują się hemodializą na poziomie podstawowym, a ukończenie stopnia nie jest wymagane. Programy szkoleniowe są krótkie, trwają od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od szkoły. Przez większość czasu, dłużej trwające programy dla techników hemodializy kwalifikują studentów do przystąpienia do egzaminu certyfikacyjnego. Board of Nephrology Examiners Nursing and Technology (BONENT) jest agencją certyfikującą techników dializ.

Oprócz obserwacji pacjentów, technicy monitorują parametry witalne, a także działanie urządzenia, aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie podczas leczenia. Pomiary masy są wykonywane przed i po zabiegu i rejestrowane. Instalator i czyszczenie sprzętu po jego użyciu jest również obowiązkiem technika.

W przeszłości centra dializ pozwalały technikom pracować bez certyfikatu podczas szkolenia w miejscu pracy. To w większości się zmieniło, ponieważ obecnie jest to minimalne wymaganie do zadań hemodializy. Certyfikacja stanowa jest niezbędna w niektórych miejscach w Stanach Zjednoczonych, oprócz tych dostarczanych przez BONENT.