Quali sono i diversi tipi di lavori di emodialisi?
Esistono fondamentalmente due diversi tipi di lavori di emodialisi: infermieri e tecnici. Gli infermieri di dialisi hanno generalmente una licenza infermieristica registrata (RN) e sono certificati in nefrologia. Monitorano i pazienti prima, durante e dopo la procedura, oltre a supervisionare i tecnici. Essendo responsabili anche dell'osservazione dei pazienti, i tecnici di dialisi si occupano maggiormente del funzionamento delle macchine.
Una terapia sostitutiva per i pazienti con insufficienza renale, l'emodialisi è una procedura mediante la quale il sangue viene pulito dai prodotti di scarto, principalmente sotto forma di urea e creatinina. I reni di solito svolgono questo importante lavoro, ma, quando questi organi falliscono, può essere fatale. La macchina per dialisi è un sostituto per loro.
Sotto la categoria infermieristica di nefrologia, ci sono diversi titoli, ognuno dei quali è una qualifica per i lavori di emodialisi: infermiera di nefrologia certificata (CNN), infermiera di dialisi certificata (CDN) e professionista infermiera di nefrologia certificata (CNN-NP). Mentre le impostazioni della pratica variano, la maggior parte degli infermieri con queste credenziali in genere lavora in contesti di assistenza acuta. Alcuni forniscono anche un trattamento a casa.
È possibile che gli infermieri inizino a lavorare in emodialisi senza certificazione o esperienza precedente, poiché molti centri e unità di dialisi cronica assumeranno persino neolaureati. La dialisi in terapia acuta, d'altra parte, è diversa perché i pazienti sono molto malati e i loro casi sono più complessi. Gli infermieri per emodialisi che impiegano unità di terapia acuta richiedono sempre la certificazione e un background in terapia intensiva o critica.
Quando un paziente viene sottoposto a dialisi, l'infermiere effettua una valutazione iniziale e avvia la procedura. Vengono somministrati anticoagulanti, farmaci somministrati per prevenire la formazione di coaguli di sangue. I pazienti vengono quindi monitorati attentamente per rilevare eventuali problemi, poiché la macchina non è efficiente come il rene umano. Tutti i dettagli relativi alla cura e al trattamento sono documentati nella cartella del paziente.
I tecnici occupano lavori di emodialisi al livello base e non è richiesto il completamento di una laurea. I programmi di formazione sono brevi e durano da poche settimane a diversi mesi, a seconda della scuola. Il più delle volte, i programmi di tecnici di emodialisi più duraturi qualificano gli studenti a sostenere l'esame di certificazione. Il Board of Nephrology Examiners Nursing and Technology (BONENT) è l'agenzia che certifica i tecnici di dialisi.
Oltre a osservare i pazienti, i tecnici monitorano i parametri vitali e il funzionamento della macchina per garantire il corretto funzionamento durante il trattamento. Le misurazioni del peso vengono eseguite prima e dopo la procedura e registrate. Anche l'installazione e la pulizia dell'attrezzatura dopo il suo utilizzo è responsabilità del tecnico.
In passato, i centri di dialisi hanno permesso ai tecnici di lavorare senza certificazione mentre venivano formati sul posto di lavoro. Ciò è cambiato per la maggior parte, poiché ora è un requisito minimo per i lavori di emodialisi. La certificazione statale è necessaria in alcuni luoghi negli Stati Uniti, oltre a quella fornita da BONENT.