Jaké jsou různé typy hemodialyzačních prací?
V zásadě existují dva různé typy hemodialyzačních prací - zdravotní sestry a technici. Dialyzační sestry mají obecně registrovanou ošetřovatelskou licenci (RN) a jsou certifikovány v nefrologii. Sledují pacienty před, během a po zákroku a také dohlížejí na techniky. Protože jsou zodpovědní za pozorování pacientů, dialyzační technici se více zabývají obsluhou strojů.
Náhradní terapie u pacientů se selháním ledvin, hemodialýza, je postup, při kterém se krev čistí od odpadních produktů, především ve formě močoviny a kreatininu. Ledviny obvykle zvládají tuto důležitou práci, ale když tyto orgány selhají, může to být fatální. Dialyzační stroj je jejich náhradou.
V kategorii ošetřovatelů nefrologie existuje několik titulů, z nichž každý je kvalifikací pro hemodialyzační práce: certifikovaná nefrologická sestra (CNN), certifikovaná dialyzační sestra (CDN) a certifikovaná nefrologická sestra (CNN-NP). Zatímco nastavení praxe se liší, většina sester s těmito údaji obvykle pracuje v prostředí akutní péče. Některé také poskytují léčbu v domácnosti.
Je možné, že sestry začnou pracovat na hemodialýze bez certifikace nebo předchozí zkušenosti, protože mnoho chronických dialyzačních center a jednotek dokonce najme nové absolventy. Dialyzační péče při akutní péči se naproti tomu liší, protože pacienti jsou velmi nemocní a jejich případy jsou komplexnější. Hemodialyzační sestry obsluhující jednotky akutní péče vždy vyžadují certifikaci a zázemí v kritické nebo intenzivní péči.
Pokud je pacient podroben dialýze, sestra provede počáteční hodnocení a zahájí proceduru. Podávají se antikoagulancia, léky podávané k prevenci tvorby krevních sraženin. Pacienti jsou pak pečlivě sledováni kvůli problémům, protože stroj není tak zdatný jako lidská ledvina. Veškeré podrobnosti o péči a léčbě jsou dokumentovány v záznamu pacienta.
Technici vykonávají hemodialyzační práce na vstupní úrovni a dokončení titulu není nutné. Programy školení jsou krátké, v závislosti na škole trvají jen několik týdnů až měsíců. Programy techniku hemodialýzy, které jsou dlouhodobější, dlouhodobě kvalifikují studenty k certifikační zkoušce. Ošetřovatelská a technologická komise pro zkoušku nefrologie (BONENT) je agentura, která certifikuje dialyzační techniky.
Kromě pozorování pacientů technici monitorují vitality i činnost stroje, aby zajistili správné fungování během léčby. Měření hmotnosti se provádí před a po zákroku a zaznamenává se. Za nastavení a čištění zařízení po jeho použití je rovněž odpovědný technik.
V minulosti umožňovala dialyzační centra technikům pracovat bez certifikace a zároveň se vzdělávat v práci. To se z větší části změnilo, protože se nyní jedná o minimální požadavek na hemodialyzační práce. Státní certifikace je nezbytná na některých místech ve Spojených státech, kromě certifikátu poskytovaného prostřednictvím BONENT.