Jakie czynniki wpływają na oddzielenie pępowiny?

Pępowina łączy rozwijający się płód lub zarodek z łożyskiem matki. Po urodzeniu sznur jest cięty, a niewielka część pozostaje przyczepiona do pępka dziecka. Zwykle od siedmiu dni do 12 tygodni po urodzeniu ta część pępowiny odpada sama. Niektóre czynniki, które mogą prowadzić do opóźnienia separacji pępowiny, obejmują stosowanie środków antyseptycznych, niedoborów odporności, cięcia cesarskiego, wcześniactwa i posocznicy noworodka.

Po urodzeniu dziecka pępowina zostanie zaciśnięta i odcięta nie więcej niż około 1,2 cala (3 cm) od brzucha dziecka. Utrzymanie przewodu w czystości i suchości jest ważne ze względu na jego potencjał jako źródła infekcji dla dziecka. Można to osiągnąć za pomocą nieperfumowanego mydła i czystej wody. Nadużywanie antybiotyków ograniczy normalną kolonizację pępowiny przez przydatne bakterie, prowadząc do opóźnienia w oddzieleniu pępowiny.

Niedobór adhezji leukocytów jest zaburzeniem niedoboru odporności, które wpływa na fagocytowe komórki krwi. Jednym z efektów tego zaburzenia jest to, że powoduje ono opóźnienie separacji pępowiny u niemowląt. Ciężkie przypadki tego zaburzenia można leczyć allogenicznym przeszczepem szpiku kostnego.

Anomalie urachalne mogą również powodować opóźnienie separacji. Urachus łączy kopułę pęcherza moczowego zarodka z pierścieniem pępowinowym. Jeśli pępowina nie zamyka się prawidłowo, może to prowadzić do powstania torbieli urachalnej i opóźnić separację.

Zakażenie kikuta pępowiny lub otaczających go tkanek jest znane jako zapalenie gardła. Ten stan najprawdopodobniej wpłynie na noworodki po pięciu do dziewięciu dniach, a nawet wcześniej u wcześniaków. Jednym z czynników prowadzących do zapalenia gardła jest brak odpowiedniej higieny podczas porodu, a jednym z efektów jest opóźnienie w oddzieleniu pępowiny.

Wcześniaki mają większe ryzyko opóźnionego oddzielenia pępowiny w porównaniu z noworodkami urodzonymi o czasie. Jedną z przyczyn tego jest zmniejszenie normalnej kolonizacji bakteryjnej pępowiny.

Posocznica noworodków jest spowodowana zakażeniem krwi niemowląt w wieku poniżej 90 dni. Dziecko może zarazić się matką podczas porodu lub przed porodem. Objawy tej infekcji obejmują obrzęk brzucha, biegunkę, drgawki i opóźnienie separacji pępowiny.

Pępowina może się rozdzielić u niemowląt urodzonych przez cesarskie cięcie w porównaniu z niemowlętami urodzonymi pochwowo. Powodem tego jest bezpłodność natury cesarskiego cięcia. To hamuje normalną kolonizację rdzenia przez przydatne bakterie, które pomagają w separacji.