Jaké faktory ovlivňují oddělení pupečníkové šňůry?

Pupeční šňůra spojuje vyvíjející se plod nebo embryo s placentou matky. Po narození je šňůra přerušena a malá část zůstává připevněna k pupku dítěte. Mezi sedmi dny a 12 týdny po narození obvykle tato část pupeční šňůry odpadne sama. Některé faktory, které by mohly vést ke zpoždění v separaci pupečníkové šňůry, zahrnují použití antiseptik, imunodeficiencí, císařského řezu, předčasnosti a novorozenecké sepse.

Při narození dítěte bude pupeční šňůra upnuta a odříznuta ne více než asi 3 cm od žaludku dítěte. Udržování čistého a suchého kabelu je důležité z důvodu jeho potenciálu jako zdroje infekce pro dítě. Toho lze dosáhnout použitím parfémovaného mýdla a čisté vody. Nadužívání antibiotik omezí normální kolonizaci pupečníku užitečnými bakteriemi, což povede ke zpoždění separace pupečníku.

Nedostatek leukocytové adheze je porucha imunodeficience, která postihuje fagocytární krvinky. Jedním z účinků této poruchy je, že způsobuje zpoždění v oddělení pupeční šňůry kojenců. Závažné případy této poruchy mohou být léčeny alogenní transplantací kostní dřeně.

Urachální anomálie mohou také způsobit zpoždění v oddělení. Urachus spojuje kupoli močového měchýře embrya s pupečníkovým prstencem. Pokud se pupeční šňůra nezavře správně, může to vést k vytvoření urachální cysty a oddálení separace.

Infekce pařezu nebo tkání, které ho obklopují, se nazývá omphalitida. Tento stav s největší pravděpodobností ovlivní novorozence po pěti až devíti dnech, nebo dokonce dříve u předčasně narozených dětí. Jedním z faktorů vedoucích k oftalitidě je nedostatek správné hygieny během porodu a jedním z účinků je zpoždění v oddělení pupečníkové šňůry.

Předčasně narozené děti mají vyšší riziko zpožděné separace pupečníkové šňůry ve srovnání s plnohodnotnými dětmi. Jedním z důvodů je snížení normální bakteriální kolonizace pupočníku.

Novorozenecká sepse je způsobena infekcí krve kojenců mladších než 90 dnů. Dítě může nakazit infekci od matky během porodu nebo před porodem. Mezi příznaky této infekce patří oteklé břicho, průjem, záchvaty a zpoždění v oddělení pupečníkové šňůry.

U kojenců, kteří se narodili císařským řezem, může trvat déle, než se pupeční šňůra porovná s dětmi narozenými vaginálně. Důvodem je sterilní povaha císařské operace. To inhibuje normální kolonizaci šňůry užitečnými bakteriemi, které napomáhají separaci.