Quais fatores afetam a separação do cordão umbilical?

O cordão umbilical conecta o feto ou embrião em desenvolvimento à placenta da mãe. Após o nascimento, o cordão é cortado e uma pequena porção permanece presa ao umbigo do bebê. Entre sete dias e 12 semanas após o nascimento, geralmente, essa porção do cordão umbilical cai sozinha. Alguns fatores que podem levar a um atraso na separação do cordão umbilical incluem o uso de anti-sépticos, imunodeficiências, cesariana, prematuridade e sepse neonatal.

No nascimento de um bebê, o cordão umbilical será preso e cortado a não mais de 3 cm do estômago do bebê. Manter o cordão limpo e seco é importante devido ao seu potencial como fonte de infecção para o bebê. Isso pode ser feito usando sabão não perfumado e água limpa. O uso excessivo de antibióticos restringirá a colonização normal do umbigo por bactérias úteis, levando a um atraso na separação do cordão umbilical.

A deficiência de adesão de leucócitos é um distúrbio de imunodeficiência que afeta as células sanguíneas fagocíticas. Um dos efeitos desse distúrbio é que ele causa um atraso na separação do cordão umbilical dos bebês. Casos graves desse distúrbio podem ser tratados com um transplante alogênico de medula óssea.

Anomalias uracais também podem causar um atraso na separação. O urachus conecta o domo da bexiga urinária do embrião ao anel umbilical. Se o cordão umbilical não fechar corretamente, poderá levar à formação de um cisto uracal e atrasar a separação.

Uma infecção do coto do cordão umbilical ou dos tecidos ao seu redor é conhecida como onfalite. É mais provável que essa condição afete recém-nascidos após cinco a nove dias, ou até mais cedo, em bebês prematuros. Um dos fatores que levam à onfalite é a falta de higiene adequada durante o parto, e um dos efeitos é um atraso na separação do cordão umbilical.

Bebês prematuros têm maior risco de separação tardia do cordão umbilical, em comparação com bebês a termo. Uma das razões para isso é uma diminuição na colonização bacteriana normal do umbigo.

A sepse neonatal é causada por uma infecção no sangue de crianças com menos de 90 dias. O bebê pode contrair a infecção da mãe durante ou antes do parto. Os sintomas desta infecção incluem barriga inchada, diarréia, convulsões e atraso na separação do cordão umbilical.

Pode levar mais tempo para o cordão umbilical se separar em bebês nascidos por cesariana, quando comparados a bebês nascidos de maneira vaginal. A razão para isso é a natureza estéril da operação cesariana. Isso inibe a colonização normal do cordão por bactérias úteis que auxiliam na separação.