Quels facteurs affectent la séparation du cordon ombilical?

Le cordon ombilical relie le fœtus ou l'embryon en développement au placenta de la mère. Après la naissance, le cordon est coupé et une petite partie reste attachée au nombril du bébé. Entre sept jours et 12 semaines après la naissance, généralement cette partie du cordon ombilical tombe tout seul. Parmi les facteurs pouvant entraîner un retard dans la séparation du cordon ombilical, on peut citer l’utilisation d’antiseptiques, le déficit immunitaire, la césarienne, la prématurité et la septicémie néonatale.

À la naissance d'un bébé, le cordon ombilical sera serré et coupé au plus à environ 1,2 cm (3 cm) de son ventre. Garder le cordon propre et sec est important en raison de son potentiel d'infection pour le bébé. Ceci peut être accompli en utilisant du savon non parfumé et de l'eau propre. L'abus d'antibiotiques limitera la colonisation normale de l'ombilic par des bactéries utiles, ce qui retardera la séparation du cordon.

Le déficit d'adhésion des leucocytes est un trouble d'immunodéficience qui affecte les cellules sanguines phagocytaires. L'un des effets de ce trouble est qu'il provoque un retard dans la séparation du cordon ombilical du nourrisson. Les cas graves de ce trouble pourraient être traités avec une greffe allogénique de moelle osseuse.

Les anomalies uracales peuvent également causer un retard dans la séparation. L'ouraque relie le dôme de la vessie de l'embryon à l'anneau ombilical. Si le cordon ombilical ne se ferme pas correctement, cela pourrait entraîner la formation d'un kyste urachal et retarder la séparation.

Une infection du moignon du cordon ou des tissus qui l'entourent est appelée omphalite. Cette condition est susceptible d'affecter les nouveau-nés après cinq à neuf jours, voire plus tôt chez les prématurés. Un des facteurs à l'origine de l'omphalite est le manque d'hygiène lors de l'accouchement et l'un des effets est un retard de la séparation du cordon ombilical.

Les bébés prématurés ont un risque plus élevé de séparation retardée du cordon ombilical, par rapport aux bébés nés à terme. Une des raisons en est une diminution de la colonisation bactérienne normale de l'ombilic.

La septicémie néonatale est causée par une infection du sang des nourrissons de moins de 90 jours. Le bébé peut contracter l’infection de la mère pendant ou avant l’accouchement. Les symptômes de cette infection incluent un ventre gonflé, de la diarrhée, des convulsions et un retard de la séparation du cordon ombilical.

La séparation du cordon ombilical peut prendre plus de temps chez les nourrissons nés par césarienne que chez les nourrissons nés par voie vaginale. La raison en est la nature stérile de l'opération césarienne. Cela inhibe la colonisation normale du cordon par des bactéries utiles qui facilitent la séparation.