Co to jest choroba Buergera?
Choroba Buergera to stan, który niekorzystnie wpływa na naczynia krwionośne w rękach i nogach danej osoby, co może ostatecznie ograniczyć przepływ krwi, uszkodzić tkanki i wywołać infekcję. Uważana za rzadką chorobę w Stanach Zjednoczonych, choroba Buergera jest związana z używaniem tytoniu i może wymagać amputacji w ciężkich przypadkach. Zaleca się rzucenie palenia, aby zapobiec rozwojowi tej potencjalnie wyniszczającej choroby.
Nie jest znany, ostateczny czynnik wywołujący początek tej choroby, chociaż badania wykazały, że stosowanie wyrobów tytoniowych może przyczyniać się do wystąpienia objawów. Wiadomo, że używanie tytoniu powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, zaburza krążenie i zmniejsza przepływ dotlenionej krwi w całym ciele. Choroba Buergera powoduje, że tętnice i naczynia krwionośne kończyn puchną, a krew, która przepływa przez nie, krzepnie lub koaguluje. Zwężenie przepływu krwi w połączeniu z krzepnięciem prowadzi do upośledzenia krążenia, pozbawienia tlenu tkanek i niedoborów składników odżywczych. Ostatecznie dotknięte tkanki stają się głodne i podatne na uszkodzenia i choroby.
Osoby, które rozwiną ten stan, mogą doświadczyć różnych objawów. Początkowo u osób objawowych może wystąpić ból, osłabienie i obrzęk, który wpływa na ich dłonie i ręce lub stopy i nogi. Z czasem te początkowe objawy mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Palce u rąk i nóg mogą rozwijać otwarte rany, a także mogą przyjmować blady odcień wywołany ekspozycją na niskie temperatury, stan znany jako choroba Raynauda.
Nie ma jednego testu diagnostycznego, który mógłby zostać przeprowadzony w celu potwierdzenia diagnozy tej choroby. Podczas badania fizykalnego lekarz może zadać kilka pytań dotyczących objawów danej osoby. Po wstępnym badaniu lekarz może zamówić zestaw testów, aby wykluczyć obecność innych chorób.
Można wykonać badania krwi, aby wykluczyć obecność chorób ogólnoustrojowych, takich jak cukrzyca lub toczeń, oraz aby zmierzyć czerwone i białe krwinki, hemoglobinę i inne substancje, których poziomy można wykorzystać w celu wykluczenia innych stanów. Przepływ krwi u pacjenta można zmierzyć za pomocą testu Allena, który wymaga od niego wykonania pięści, podczas gdy lekarz naciska na tętnice w nadgarstku danej osoby. Gdy nacisk na tętnice jest zmniejszony, a osoba rozluźnia swoją pięść, ocenia się przepływ krwi i przywrócenie koloru. Wszelkie oznaki zaburzenia przepływu krwi mogą wspierać diagnozę choroby Buergera. Dodatkowo można wykonać angiogram na tętnicach znajdujących się w kończynach osobnika, aby ocenić obecność wczesnych markerów lub uszkodzeń związanych z tym stanem.
Ponieważ nie ma lekarstwa na tę chorobę, leczenie koncentruje się na leczeniu objawów i zapobieganiu powikłaniom. Można podawać leki w celu rozbicia skrzepów krwi, poprawy przepływu krwi i zmniejszenia stanu zapalnego. W przypadku osób palących można zalecić poradnictwo i zaprzestanie palenia produktów lub leków, które pomogą mu rzucić palenie. Niektóre przypadki choroby Buergera mogą wymagać operacji w celu skorygowania uszkodzenia nerwów i złagodzenia dyskomfortu. W ciężkich przypadkach, które obejmują obecność zgorzeli lub innej potencjalnie zagrażającej życiu infekcji, może być konieczna amputacja w celu usunięcia uszkodzonej kończyny i zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji.
Osoby z tym stanem powinny regularnie monitorować kończyny i cyfry pod kątem zadrapań i skaleczeń. Zmniejszony przepływ krwi i drętwienie może przyczynić się do sytuacji, w których doszło do urazu bez wiedzy osoby. Wszelkie obrażenia, które goją się powoli lub pozostają otwarte, wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, aby zapobiec rozwojowi infekcji.
Chociaż stosowanie jakiegokolwiek wyrobu tytoniowego zwiększa ryzyko osoby na chorobę Buergera, osoby palące i osoby, które rzucają papierosami przy użyciu surowego tytoniu, są najbardziej narażone na rozwój tego poważnego stanu. Zaprzestanie palenia jest cennym środkiem zapobiegawczym zmniejszającym szanse na rozwój choroby Buergera. Palacze, u których zdiagnozowano chorobę Buergera, powinni szukać pomocy w rzuceniu palenia, aby zapobiec pogorszeniu ich stanu i zmniejszyć ryzyko rozwoju powikłań.