Co to jest kliniczne zapalenie płuc?
Kliniczne zapalenie płuc jest sposobem na klasyfikację zapalenia płuc na podstawie zarówno tego, jak długo dana osoba miała zapalenie płuc, jak i tego, jak zapadła na tę chorobę. Ponieważ istnieje wiele biologicznych i niebiologicznych przyczyn zapalenia płuc, ten system klasyfikacji jest niezbędny, aby pacjent mógł jak najszybciej rozpocząć leczenie. Po określeniu zapalenia płuc jako ostrego lub przewlekłego lekarz ustala, czy jest to choroba nabyta w społeczności, czy w szpitalu. Ponieważ przyczyna zapalenia płuc może wykraczać poza te wybory, narasta problem nieprawidłowej diagnozy.
Problem z diagnozowaniem zapalenia płuc polega na tym, że sam stan, zapalenie tkanki płucnej i płuca wypełniające się płynem mogą być spowodowane przez pasożyty, grzyby, bakterie lub warunki środowiskowe, takie jak kurz. Ponieważ zapalenie płuc może szybko stać się zagrożeniem dla życia, lekarze muszą systematycznie podchodzić do diagnozowania pierwotnej przyczyny. Badanie cech klinicznych, jak i kiedy występuje zapalenie płuc, pozwala lekarzowi zdiagnozować kliniczne zapalenie płuc. Na przykład, jeśli diagnoza kliniczna ujawni, że zapalenie płuc u pacjenta najprawdopodobniej jest spowodowane przez bakterię, pacjent otrzymuje antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli antybiotyki są nieskuteczne, lekarz musi przerobić diagnozę kliniczną.
Pierwszym krokiem lekarza w diagnozie klinicznego zapalenia płuc jest ustalenie, czy zapalenie płuc jest ostre, czy przewlekłe. Pacjent z ostrym zapaleniem płuc rozwinął ten stan w ciągu trzech tygodni przed wizytą u swojego lekarza. Przewlekłe zapalenie płuc jest chorobą, która trwa dłużej. Rozróżnienie jest ważne, ponieważ jeśli lekarz może ustalić, czy zapalenie płuc jest ostre lub przewlekłe, może znacznie zawęzić listę możliwych przyczyn. Przed rozpoczęciem leczenia nadal należy wiedzieć, gdzie pacjent nabył zapalenie płuc.
Kliniczne zapalenie płuc nabyte przez społeczność i szpitalne to dwie możliwości, które lekarz rozważa przed leczeniem swojego pacjenta. Pozyskane przez społeczność zawęża listę przyczyn do niektórych zestawów bakterii i wirusów. Jest to najczęstszy typ. Przejęcie szpitala jest brane pod uwagę tylko wtedy, gdy pacjent był niedawno w szpitalu lub jeśli zapalenie płuc rozwinęło się podczas pobytu w szpitalu. Grupa bakterii, w tym MRSA, powoduje kliniczne zapalenie płuc.
Chociaż kliniczne diagnozowanie zapalenia płuc na ogół pozwala na wcześniejsze rozpoczęcie leczenia i ratuje życie, błędna diagnoza klinicznego zapalenia płuc spowodowana czynnikiem chemicznym lub niebiologicznym jest realną możliwością. Ciężki pył i niektóre chemikalia w aerozolu powodują ten sam zestaw objawów, co wirusowe lub bakteryjne zapalenie płuc. Pacjent może otrzymać niewłaściwe leczenie, podczas gdy jego stan się pogarsza. Pojawienie się nowych wirusów wywołujących zapalenie płuc, takich jak SARS, zmusza lekarzy do ponownego rozważenia ogólnej skuteczności diagnozy klinicznej.