Hvad er klinisk lungebetændelse?
Klinisk lungebetændelse er en måde at klassificere lungebetændelse baseret på, hvor længe en person har haft lungebetændelse, og hvordan han eller hun får sygdommen. Da der er mange biologiske og ikke-biologiske årsager til lungebetændelse, er dette klassificeringssystem essentielt, så en patient kan begynde behandlingen så hurtigt som muligt. Efter at have udpeget en lungebetændelse som akut eller kronisk, bestemmer en læge, om den er erhvervet i lokalsamfundet eller erhvervet på hospitalet. Da en lungebetændelsesårsag kan falde uden for disse valg, vokser problemet med fejldiagnoser.
Problemet med at diagnosticere lungebetændelse er, at selve tilstanden, betændelse i lungevæv og lungerne, der er fyldt med væske, kan være forårsaget af parasitter, svampe, bakterier eller miljøforhold som støv. Da lungebetændelse hurtigt kan blive livstruende, er det nødvendigt for læger at systematisk henvende sig til diagnosticering af rodårsagen. Undersøgelse af de kliniske egenskaber, hvordan og hvornår lungebetændelsen præsenterer, giver en læge mulighed for at diagnosticere klinisk lungebetændelse. For eksempel, hvis den kliniske diagnose afslører, at en patients lungebetændelse mest sandsynligt er forårsaget af en bakterie, får patienten bredspektret antibiotika. Hvis antibiotika er ineffektive, skal en læge omarbejde sin kliniske diagnose.
Det første trin, som en læge foretager i diagnosticering af klinisk lungebetændelse, er at bestemme, om lungebetændelsen er akut eller kronisk. En patient med akut lungebetændelse udviklede tilstanden inden for tre uger før han besøgte sin læge. Kronisk lungebetændelse er en tilstand, der har varet i en længere periode. Forskellen er vigtig, fordi hvis en læge kan afgøre, om en lungebetændelse er akut eller kronisk, kan han eller hun indsnævre listen betydelige årsager markant. Inden behandlingen kan begynde, er det stadig nødvendigt at vide, hvor patienten har fået lungebetændelse.
Fællesskabets erhvervede og hospital-erhvervet klinisk lungebetændelse er de to valg, en læge overvejer, før han behandler sin patient. Erhvervet i Fællesskabet indsnævrer listen over årsager til visse sæt bakterier og vira. Det er den mest almindelige type. Hospital-erhvervet betragtes kun, hvis patienten for nylig var på hospitalet, eller hvis lungebetændelsen udviklede sig under et hospital-ophold. En gruppe bakterier inklusive MRSA forårsager klinisk lungebetændelse, der erhverves på hospitalet.
Selvom klinisk diagnosticering af lungebetændelse generelt tillader behandling at begynde tidligere og redder flere liv, er fejldiagnostisering af klinisk lungebetændelse forårsaget af en kemisk eller ikke-biologisk faktor en reel mulighed. Tungt støv og nogle aerosolkemikalier skaber det samme sæt symptomer som viral eller bakteriel lungebetændelse. En patient kan modtage den forkerte behandling, mens hans eller hendes tilstand forværres. Også fremkomsten af nye lungebetændelses forårsagende vira som SARS får læger til at overveje den samlede effektivitet af den kliniske diagnose.