Co je to klinická pneumonie?

Klinická pneumonie je způsob, jak klasifikovat pneumonii na základě toho, jak dlouho má člověk zápal plic a jak on nebo ona nakazila nemoc. Protože existuje mnoho biologických a nebiologických příčin pneumonie, je tento klasifikační systém nezbytný, aby pacient mohl zahájit léčbu co nejdříve. Poté, co pneumonie označí za akutní nebo chronickou, lékař rozhodne, zda je komunitní nebo nemocniční. Vzhledem k tomu, že zápal plic může z těchto možností vypadnout, problém misdiagnose roste.

Problém s diagnostikováním pneumonie spočívá v tom, že samotný stav, zánět plicní tkáně a plicní plicní tekutinou mohou být způsobeny parazity, plísněmi, bakteriemi nebo okolními podmínkami, jako je prach. Protože se pneumonie může rychle stát život ohrožující, je nezbytné, aby se lékaři systematicky přibližovali k diagnostice kořenové příčiny. Zkoumání klinických charakteristik, jak a kdy se projevuje pneumonie, umožňuje lékaři diagnostikovat klinickou pneumonii. Pokud například klinická diagnóza odhalí, že pneumonie pacienta je s největší pravděpodobností způsobena bakterií, je pacientovi podáváno široké spektrum antibiotik. Pokud jsou antibiotika neúčinná, musí lékař přepracovat svou klinickou diagnózu.

Prvním krokem lékaře při diagnostice klinické pneumonie je určení, zda je pneumonie akutní nebo chronická. U pacienta s akutní pneumonií se tento stav vyvinul do tří týdnů před návštěvou svého lékaře. Chronická pneumonie je stav, který trval déle. Rozdíl je důležitý, protože pokud lékař dokáže určit, zda je pneumonie akutní nebo chronická, může výrazně omezit seznam možných příčin. Před zahájením léčby je stále nezbytné vědět, kde pacient získal zápal plic.

Klinická pneumonie získaná v komunitě a v nemocnici získala dvě možnosti, které lékař zváží před léčbou svého pacienta. Komunita získaná zužuje seznam příčin určitých sad bakterií a virů. Je to nejběžnější typ. Získaný v nemocnici se zvažuje pouze v případě, že pacient byl nedávno v nemocnici nebo pokud se během hospitalizace vyvinula pneumonie. Skupina bakterií včetně MRSA způsobuje klinicky pneumonii získanou v nemocnici.

Ačkoli klinicky diagnostikovaná pneumonie obecně umožňuje léčbu začít dříve a zachraňuje tak více životů, chybná diagnóza klinické pneumonie způsobená chemickým nebo nebiologickým faktorem je skutečnou možností. Těžký prach a některé aerosolové chemikálie vytvářejí stejnou sadu příznaků jako virová nebo bakteriální pneumonie. Pacient se může špatně léčit, zatímco se jeho stav zhoršuje. Také nárůst nových virů způsobujících pneumonii, jako je SARS, vede lékaře k přehodnocení celkové účinnosti klinické diagnózy.