Co je autoimunitní trombocytopenie?
Autoimunitní trombocytopenie (AITP) je zdravotní stav, při kterém imunitní systém těla vyvíjí protilátky proti vlastním trombocytům, což vede k trombocytopenii nebo k nízkému počtu trombocytů. Může to být způsobeno různými stavy, včetně reakcí na léčiva, virových infekcí a dalších systémových onemocnění. V jiných případech se u této choroby vyvinou lidé, kteří jsou jinak zdraví. Příznaky mohou zahrnovat snadné krvácení a vyrážky. Léčba stavu závisí na důvodu, proč se vyvinula.
Autoimunitní trombocytopenie obecně nastává, když tělo produkuje protilátky proti vlastním trombocytům, což má za následek destrukci trombocytů. Tyto protilátky mohou být produkovány v mnoha klinických situacích. Když někteří lidé berou konkrétní drogy, jejich těla mohou reagovat proti drogám a vytvářet protilátky, které poškozují jejich krevní destičky. Podobně odpověď na určité virové infekce může také způsobit produkci těchto protilátek. V jiných případech jsou protilátky produkovány idiopaticky nebo bez specifického vyvolávajícího faktoru.
Příznaky autoimunitní trombocytopenie se mohou lišit. Pokud je nemoc mírná, pacienti nemusí mít žádné příznaky a mohou být diagnostikováni s tímto stavem, pouze pokud laboratorní studie provedené z jiných důvodů odhalí abnormální počet krevních destiček. Ostatní pacienti by mohli být symptomatičtí a měli by snadno krvácet z dásní, krvácení z nosu a kožních vyrážek. Pokud je nemoc závažná, u pacientů se může rozvinout vnitřní krvácení, které může být smrtelné.
Diagnostika autoimunitní trombocytopenie může být komplikovaná. Jednou z hlavních příznaků onemocnění je nízký počet destiček. Pro lékaře je důležité odlišit autoimunitní trombocytopenii od jiných příčin nízkých krevních destiček, proto je obvykle důležité, aby lékař vyvolal kompletní anamnézu zdravotních problémů, užívaných léků a veškerých nedávných nemocí od jakéhokoli pacienta, u kterého bylo zjištěno, že má nízký počet destiček. Laboratorní studie lze také provádět při pokusech o identifikaci některých protilátek, které jsou odpovědné za destrukci destiček. Vyšetření periferní krve pod mikroskopem a v některých případech vyšetření aspirovaného vzorku kostní dřeně může často také poskytnout vodítka k diagnóze tohoto stavu.
Léčba autoimunitní trombocytopenie závisí na důvodu, proč se vyvíjely protilátky proti krevním destičkám. Pokud je způsobena drogou, měla by být léčba zastavena; pokud je spojena s virovou infekcí, měla by být léčena základní infekce. V idiopatických případech jsou v závislosti na závažnosti onemocnění možné různé způsoby léčby. Mírná nemoc nevyžaduje léčbu. Závažnější onemocnění lze léčit terapiemi, jako je podávání imunoglobulinu nebo plazmaferéza.