Co to jest sepsa dziecięca?
Posocznica dziecięca jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem infekcji bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej, która występuje u niemowlęcia lub dziecka. Bardzo młodzi pacjenci mają na ogół słabszy układ odpornościowy niż młodzież i dorośli, więc ich ciała są mniej skuteczne w zwalczaniu patogenów. Kiedy infekcja przytłacza układ odpornościowy, może rozprzestrzeniać się po całym ciele przez krew i powodować poważne objawy. Pacjent z posocznicą dziecięcą zazwyczaj ma bardzo wysoką gorączkę, niebezpiecznie wysokie tętno i trudności w oddychaniu. Natychmiastowe leczenie na oddziale intensywnej terapii w szpitalu jest niezbędne, aby ustabilizować parametry życiowe pacjenta i zatrzymać postęp sepsy dziecięcej.
Noworodki są najbardziej narażone na rozwój posocznicy dziecięcej, a ryzyko zmniejsza się wraz z wiekiem. Niedojrzały układ odpornościowy nie jest w stanie zwalczać nawet pozornie łagodnych patogenów, a posocznica może pojawić się w ciągu zaledwie kilku dni, jeśli infekcja nie zostanie odpowiednio leczona. Zakażenie w dowolnym miejscu w ciele może prowadzić do posocznicy, ale najczęstszymi miejscami początkowymi są drogi oddechowe, drogi moczowe i rany skóry. Rodzice powinni być wyczuleni na objawy łagodnych infekcji, aby zapewnić ich dzieciom wczesne, skuteczne leczenie.
Objawy sepsy dziecięcej mogą się różnić. Większość niemowląt, u których wystąpi choroba, ma wysoką gorączkę, dreszcze i bóle ciała. Tętno rośnie, a oddychanie może stać się szybkie, płytkie i trudne. Jeśli problemy nie zostaną natychmiast usunięte, niemowlę jest narażone na hipotermię i omdlenia. Bardzo poważny, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, któremu towarzyszą ekstremalne trudności w oddychaniu, może wywołać śmiertelne powikłanie zwane wstrząsem septycznym.
Niemowlę przywiezione na pogotowie i podejrzane o sepsę dziecięcą umieszcza się na tlen i podłącza do sprzętu monitorującego parametry życiowe. Można również zastosować mechaniczny respirator, jeśli pacjent nie jest w stanie wziąć wystarczająco głębokiego oddechu za pomocą maski tlenowej. Sól fizjologiczną, płyny i szereg ogólnych antybiotyków podaje się przez linię dożylną (IV), aby ustabilizować ciśnienie krwi, zapobiec odwodnieniu i rozpocząć leczenie infekcji. Gdy pacjent jest stabilny, lekarze mogą pobierać próbki krwi, moczu i śluzu w celu przetestowania pod kątem określonych patogenów.
Konkretne leczenie można rozpocząć po testach laboratoryjnych, a badania fizykalne potwierdzają rodzaj zakażenia. Większość infekcji bakteryjnych reaguje na antybiotyki podawane przez linię IV lub doustnie. W razie potrzeby podaje się także leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze w celu zwalczania innych rodzajów infekcji. Jeśli testy wykażą, że ropień, skupisko materiału zakaźnego, istnieje gdzieś w ciele, może być konieczna operacja w celu jego osuszenia lub usunięcia. Niemowlęta i dzieci, które otrzymują szybką opiekę nad posocznicą pediatryczną, zwykle uzyskują pełne wyleczenie.