Jaka jest najczęstsza patofizjologia niewydolności serca?

Patofizjologia odnosi się do nieprawidłowego funkcjonowania narządu ciała lub układu z powodu choroby, a najczęstszą patofizjologią powodującą niewydolność serca jest prawdopodobnie proces miażdżycy tętnic lub zwijania się tętnic. Zmiany miażdżycowe związane z patofizjologią niewydolności serca mogą rozpocząć się już w dzieciństwie, ale rosną z wiekiem, powodując postępujące zwężenie tętnic, które może uniemożliwić normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego. Czasami podczas wysiłku może być odczuwany ból serca, znany jako dusznica bolesna, i mogą wystąpić ogólne objawy niewydolności serca, takie jak duszność, zmęczenie i obrzęk kostek. Leki i chirurgia są opcjami leczenia, ale zdrowsze wybory stylu życia mogą być również skuteczne dla niektórych osób.

Kiedy patofizjologia niewydolności serca jest wynikiem miażdżycy, zmiany zachodzą stopniowo przez długi czas i wpływają na tętnice w całym krążeniu, a także powodują chorobę wieńcową, często zwaną po prostu chorobą serca. Zwężenie tętnic wieńcowych, które zasilają mięśnie serca, może oznaczać, że przepływ krwi staje się niewystarczający, co prowadzi do bólu dławicy piersiowej odczuwanej w mięśniach serca podczas ćwiczeń. Jeśli dopływ krwi stanie się bardzo niski, części mięśnia sercowego mogą nawet umrzeć w wyniku tak zwanego zawału mięśnia sercowego lub zawału serca.

Zwężenie tętnic wieńcowych i zniszczenie mięśnia sercowego po zawale serca może spowodować, że serce nie będzie w stanie normalnie pompować krwi, co jest stanem zwanym zastoinową niewydolnością serca. Istnieją inne, rzadziej występujące choroby związane z patofizjologią niewydolności serca, w tym nieprawidłowości zastawek serca i choroby, które osłabiają mięsień sercowy. Czasami patofizjologia niewydolności serca wpływa na obie strony serca, a czasami tylko na prawą lub lewą. Problemy z pompowaniem serca mogą wynikać z niewydolności serca do prawidłowego napełnienia lub trudności w wyrzucaniu krwi po napełnieniu. W każdym razie niewydolność serca do pompowania krwi wokół ciała powoduje cofanie się krwi, a narządy takie jak wątroba i płuca mogą zostać zatkane i uszkodzone.

Wynik niewydolności serca zależy od jej ciężkości i chociaż najpoważniejsze przypadki mogą być śmiertelne, łagodniejsze przypadki można często leczyć w celu zmniejszenia objawów i wydłużenia życia. Korzystne zmiany stylu życia obejmują: zdrowe odżywianie i odchudzanie, regularne ćwiczenia, rzucenie palenia i ograniczenie spożycia alkoholu. Leki takie jak diuretyki mogą regulować płyny ustrojowe, a inhibitory ACE i beta-adrenolityki mogą pomóc zmniejszyć ciśnienie w sercu. Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu i nadciśnienia lub wysokiego ciśnienia krwi może zmniejszać ryzyko dalszego uszkodzenia tętnic. Czasami stosuje się chirurgię w celu ominięcia chorych tętnic wieńcowych lub serce można nawet zastąpić przeszczepem.