Qual é a fisiopatologia da insuficiência cardíaca mais comum?
Fisiopatologia refere-se ao funcionamento anormal de um órgão ou sistema do corpo devido a uma doença, e a fisiopatologia mais comum que causa insuficiência cardíaca é provavelmente o processo de aterosclerose ou sulco das artérias. As alterações ateroscleróticas envolvidas na fisiopatologia da insuficiência cardíaca podem começar desde a infância, mas aumentam com a idade, causando estreitamento progressivo das artérias, o que pode impedir o funcionamento normal do músculo cardíaco. Às vezes, a dor no coração, conhecida como angina, pode ser sentida durante o esforço e sintomas gerais de insuficiência cardíaca, como falta de ar, cansaço e tornozelos inchados, podem eventualmente ocorrer. Medicação e cirurgia são opções de tratamento, mas opções de estilo de vida mais saudáveis também podem ser eficazes para algumas pessoas.
Quando a fisiopatologia da insuficiência cardíaca é resultado da aterosclerose, as alterações ocorrem gradualmente por um longo período e afetam as artérias durante toda a circulação, além de causar doença arterial coronariana, geralmente conhecida simplesmente como doença cardíaca. O estreitamento das artérias coronárias, que suprem os músculos do coração, pode significar que o fluxo sanguíneo se torna insuficiente, levando à dor da angina sentida nos músculos do coração durante o exercício. Se o suprimento sanguíneo se tornar extremamente baixo, partes do músculo cardíaco podem até morrer no que é conhecido como infarto do miocárdio ou ataque cardíaco.
O estreitamento das artérias coronárias e a destruição do músculo cardíaco após um ataque cardíaco podem deixar o coração incapaz de bombear sangue normalmente, uma condição conhecida como insuficiência cardíaca congestiva. Existem outras doenças menos comuns associadas à fisiopatologia da insuficiência cardíaca, incluindo anormalidades das válvulas cardíacas e doenças que enfraquecem os músculos do coração. Às vezes, a fisiopatologia da insuficiência cardíaca acaba afetando os dois lados do coração ou, ocasionalmente, apenas a direita ou a esquerda. Os problemas com a ação de bombear do coração podem ser causados pela falha do coração em se encher adequadamente ou por dificuldades em ejetar sangue após o enchimento. De qualquer forma, a falha do coração em bombear sangue pelo corpo resulta em uma retração do sangue, e órgãos como o fígado e os pulmões podem ficar congestionados e danificados.
O resultado da insuficiência cardíaca depende de sua gravidade e, enquanto os casos mais graves podem ser fatais, os casos mais leves podem ser tratados com frequência para reduzir os sintomas e aumentar a expectativa de vida. As mudanças benéficas no estilo de vida incluem: alimentação saudável e perda de peso, exercício físico regular, deixar de fumar e reduzir o consumo de álcool. Medicamentos como diuréticos podem regular os fluidos corporais, enquanto inibidores da ECA e betabloqueadores podem ajudar a aliviar a pressão do coração. O tratamento de colesterol alto e hipertensão, ou pressão alta, pode diminuir o risco de mais danos às artérias. Ocasionalmente, a cirurgia é usada para contornar as artérias coronárias doentes ou o coração pode até ser substituído por um transplante.