Jak wybrać najlepsze leczenie toksyczności digoksyny?
Leczenie toksyczności digoksyny różni się w zależności od konkretnych objawów, a także ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Zaburzenia rytmu serca lub zaburzenia rytmu serca są w razie potrzeby leczone lekami i może być konieczne zastosowanie wspomagającej terapii tlenowej do ustabilizowania się stanu zdrowia pacjenta. Często stosuje się płukanie żołądka lub pompowanie żołądka wraz z aktywowanym węglem drzewnym, aby pozbyć się nadmiaru digoksyny. W cięższych przypadkach leczenie toksycznością digoksyny może wymagać użycia silnych leków, a nawet dializy nerek. Wszelkie pytania lub wątpliwości dotyczące zindywidualizowanych opcji leczenia toksyczności digoksyny należy omówić z lekarzem lub innym specjalistą medycznym.
W większości przypadków leczenie toksycznością digoksyny rozpoczyna się od tlenoterapii i stworzenia dostępu dożylnego. Często zdarza się to w karetce pogotowia w drodze do szpitala. Maska jest zwykle umieszczana na nosie i ustach pacjenta, aby tlen mógł zostać wprowadzony do organizmu. Mały cewnik, znany jako IV, jest następnie umieszczany w żyle, zwykle na ramieniu. Umożliwia to szybkie i łatwe wprowadzenie wszelkich niezbędnych leków lub płynów do organizmu. Po dotarciu pacjenta do szpitala może być wymagana bardziej szczegółowa pomoc w oddychaniu.
Płukanie żołądka i stosowanie węgla aktywowanego są stosunkowo standardowymi metodami leczenia toksyczności digoksyny. Procedura płukania żołądka polega na umieszczeniu cienkiej, elastycznej rurki w nosie i gardle. Ta rurka rozciąga się do żołądka i umożliwia odsysanie zawartości przed przepłukaniem żołądka sterylnym roztworem soli fizjologicznej. Następnie można podać węgiel aktywowany, aby pomóc w absorpcji pozostałej digoksyny z organizmu. Te metody leczenia można stosować po wyeliminowaniu wszelkich kryzysów medycznych i stabilizacji medycznej pacjenta.
Specjalne leki znane jako przeciwciała specyficzne dla digoksyny mogą czasami być przepisywane jako część planu leczenia toksyczności digoksyny, chociaż ta opcja jest ogólnie zarezerwowana dla najpoważniejszych przypadków. W takich przypadkach nerki mogą mieć problemy z odfiltrowaniem digoksyny z organizmu, co czyni dializę konieczną opcją leczenia. Dializa nerkowa polega na podłączeniu pacjenta do maszyny, która usuwa krew z organizmu, filtruje odpady z krwi, a następnie zwraca czystą krew do organizmu. Po szybkim leczeniu dializa może pomóc w zapobieganiu trwałemu uszkodzeniu nerek, chociaż często dochodzi do utraty funkcji nerek, nawet po agresywnym leczeniu.