Como escolho o melhor tratamento para toxicidade por digoxina?
O tratamento da toxicidade da digoxina varia de acordo com os sintomas específicos e com a saúde geral do paciente. Arritmias, ou ritmos cardíacos anormais, são tratados com medicamentos conforme necessário, e a oxigenoterapia de suporte pode precisar ser usada até que a saúde do paciente se estabilize. O uso de lavagem gástrica, ou bombeamento estomacal, é frequentemente usado junto com carvão ativado para livrar o corpo do excesso de digoxina. Nos casos mais graves, o tratamento da toxicidade da digoxina pode envolver o uso de medicamentos fortes ou até diálise renal. Quaisquer perguntas ou preocupações sobre as opções de tratamento individualizadas de toxicidade por digoxina devem ser discutidas com um médico ou outro profissional médico.
Na maioria dos casos, o tratamento da toxicidade da digoxina começa com a oxigenoterapia e a criação do acesso intravenoso. Isso ocorre frequentemente na ambulância a caminho do hospital. Uma máscara é geralmente colocada sobre o nariz e a boca do paciente para que o oxigênio possa ser introduzido no corpo. Um pequeno cateter, conhecido como IV, é então colocado na veia, normalmente no braço. Isso permite que quaisquer medicamentos ou fluidos necessários sejam introduzidos no corpo de forma rápida e fácil. Uma assistência respiratória mais elaborada pode ser necessária quando o paciente chegar ao hospital.
A lavagem gástrica e o uso de carvão ativado são métodos relativamente padrão de tratamento de toxicidade por digoxina. O procedimento de lavagem gástrica envolve a colocação de um tubo fino e flexível no nariz e na garganta. Este tubo se estende para o estômago e permite que o conteúdo seja aspirado antes de irrigar o estômago com uma solução salina estéril. O carvão ativado pode ser administrado para ajudar a absorver qualquer digoxina restante do corpo. Esses métodos de tratamento podem ser utilizados após a eliminação de qualquer crise médica e o paciente estar clinicamente estável.
Às vezes, medicamentos especiais conhecidos como anticorpos específicos para digoxina podem ser prescritos como parte do plano de tratamento de toxicidade da digoxina, embora essa opção seja geralmente reservada para os casos mais graves. Nesses casos, os rins podem ter problemas para filtrar a digoxina para fora do corpo, tornando a diálise uma opção de tratamento necessária. A diálise renal envolve conectar o paciente a uma máquina que remove o sangue do corpo, filtra os resíduos do sangue e depois devolve o sangue limpo ao corpo. Com tratamento imediato, a diálise pode ajudar a prevenir danos permanentes nos rins, embora seja comum a perda de alguma função renal, mesmo após tratamento agressivo.