Hvordan vælger jeg den bedste behandling med digoxintoksicitet?
Behandling med digoxintoksicitet varierer afhængigt af de specifikke symptomer såvel som patientens generelle helbred. Arytmier eller unormale hjerterytmer behandles med medicin efter behov, og understøttende iltbehandling kan muligvis bruges, indtil patientens helbred er stabiliseret. Brugen af gastrisk skylning eller mavepumpning bruges ofte sammen med aktivt kul til at befri kroppen for overskydende digoxin. I de mere alvorlige tilfælde kan behandling med digoxintoksicitet involvere anvendelse af stærke medicin eller endda nyredialyse. Eventuelle spørgsmål eller bekymringer omkring individualiserede behandlingsmuligheder for digoxintoksicitet skal drøftes med en læge eller anden medicinsk professionel.
I de fleste tilfælde begynder behandling med digoxintoksicitet med iltbehandling og oprettelse af IV-adgang. Dette forekommer ofte i ambulancen på vej til hospitalet. En maske placeres normalt over patientens næse og mund, så der kan indføres ilt i kroppen. Et lille kateter, kendt som en IV, anbringes derefter i en vene, typisk på armen. Dette tillader, at alle nødvendige medicin eller væsker hurtigt og nemt indføres i kroppen. Mere detaljeret vejrtrækningshjælp kan være nødvendig, når patienten kommer til hospitalet.
Gastrisk skylning og brugen af aktiveret kul er relativt almindelige metoder til behandling af digoxintoksicitet. Fremgangsmåden ved gastrisk skylning involverer placeringen af et tyndt, fleksibelt rør i næsen og ned i halsen. Dette rør strækker sig ind i maven og tillader, at indholdet suges ud, inden man skyler maven med en steril saltopløsning. Aktivt kul kan derefter gives til at hjælpe med at absorbere eventuelt resterende digoxin fra kroppen. Disse behandlingsmetoder kan anvendes, når enhver medicinsk krise er elimineret, og patienten er medicinsk stabil.
Specielle medikamenter kendt som digoxinspecifikke antistoffer kan undertiden ordineres som en del af behandlingsplanen for digoxin-toksicitet, skønt denne mulighed generelt er forbeholdt de mest alvorlige tilfælde. I disse tilfælde kan nyrerne have problemer med at filtrere digoxinet ud af kroppen, hvilket gør dialyse til en nødvendig behandlingsmulighed. Nyredialyse involverer at forbinde patienten til en maskine, der fjerner blodet fra kroppen, filtrerer affaldsmaterialerne fra blodet og derefter returnerer det rene blod til kroppen. Ved hurtig behandling kan dialyse hjælpe med at forhindre permanent nyreskade, skønt det er almindeligt, at noget tab af nyrefunktion forbliver, selv efter aggressiv behandling.