Jak skuteczny jest metoklopramid w okresie laktacji?
Większość lekarzy i konsultantów laktacyjnych zaleca matkom z niskim zapasem mleka oraz matkom z adoptowanymi lub zastępczymi niemowlętami stosowanie metoklopramidu do laktacji. Kilka przeprowadzonych badań wykazało znaczny poziom zwiększonej podaży mleka i powodzenie w indukowaniu laktacji, gdy ten lek jest stosowany. Chociaż nie każdy pracownik służby zdrowia uważa, że stosowanie metoklopramidu do laktacji jest rzeczywiście skuteczne, ogólnie uważa się, że jest on użyteczny w zwiększaniu poziomu hormonu prolaktyny w organizmie, co z kolei zachęca do dostarczania mleka.
Stosowanie metoklopramidu do laktacji pomaga uwolnić prolaktynę, która jest niezbędnym hormonem do produkcji mleka. Nie ma ustalonej dawki, aby skutecznie stosować metoklopramid do laktacji; jednak powszechna dawka wynosi zwykle 10 mg dwa do trzech razy dziennie. Zaleca się odstawienie leku, aby złagodzić wszelkie skutki uboczne metoklopramidu i pomóc organizmowi dostosować się do ciągłego dostarczania mleka bez niego. Skutki uboczne metoklopramidu obejmują zmęczenie, bóle głowy i niepokój, ale głównym zmartwieniem są zwiększone szanse na ciężką depresję. Chociaż depresja jest najczęstszym skutkiem ubocznym u matek, które przyjmują lek, zwykle ustępuje po odstawieniu leku.
Większość konsultantów laktacyjnych, pediatrów i lekarzy uważa, że stosowanie metoklopramidu w okresie laktacji przynosi przynajmniej pewne korzyści. Wiele badań, w tym uznanych przez American Academy of Pediatrics, wykazało znaczny wzrost podaży mleka i tworzenia podaży mleka. Przeprowadzone badania wykazały, że metoklopramid znacząco zwiększył podaż u kobiet z wcześniakami i kobiet z zaburzeniami hormonalnymi, takimi jak zespół policystycznych jajników (PCOS), które hamują podaż. Kobiety, które wcześniej nie miały zapasów mleka, takie jak matki adopcyjne, również odnotowały pozytywne wyniki.
Metoklopramid jest często stosowany przez kobiety, które już nie lub nigdy nie wydały prolaktyny. Te kobiety zwykle rodziły, ale początkowo nie karmiły piersią i traciły zapasy, lub mogły adoptować dzieci lub miały ciążę zastępczą. Metoklopramid zachęca mózg do uwalniania prolaktyny, a w połączeniu z częstym pompowaniem i karmieniem piersią zwykle ustala się. Inne leki mogą być wprowadzane wraz z metoklopramidem do laktacji, ale zwykle po rozmowach z pracownikami służby zdrowia i specjalistami od laktacji.
Istnieje kilku lekarzy, pediatrów i konsultantów laktacyjnych, którzy nie wierzą, że stosowanie metoklopramidu do laktacji jest korzystne dla kobiety, która chce ustalić lub zwiększyć podaż mleka. Według kilku badań, kobiety o niskiej podaży mleka, które nie były w stanie zwiększyć swojej podaży dzięki pomocy profesjonalistów i częstej pielęgnacji, nie wykazały żadnego znaczącego wzrostu po zastosowaniu Metoklopramidu. W badaniach tych nie odnotowano jednak skuteczności leku w tworzeniu podaży mleka u kobiet, które nie produkowały już mleka.