Qual a eficácia da metoclopramida para lactação?

A maioria dos médicos e consultores de lactação recomenda que as mães com baixo suprimento de leite e as mães com bebês adotados ou substitutos usem a metoclopramida para a lactação. Vários estudos realizados demonstraram níveis significativos de aumento da oferta de leite e sucesso na indução da lactação quando este medicamento é utilizado. Embora nem todo profissional de saúde acredite que o uso de metoclopramida para lactação seja realmente eficaz, a crença geral é de que é útil para aumentar os níveis de hormônio da prolactina no organismo, o que, por sua vez, incentiva o suprimento de leite.

O uso da metoclopramida na lactação ajuda a liberar prolactina, que é um hormônio essencial para a produção de leite. Não há dose definida para usar efetivamente a metoclopramida na lactação; no entanto, a dosagem comum é tipicamente 10 mg duas a três vezes ao dia. Recomenda-se o desmame do medicamento para aliviar os efeitos colaterais da metoclopramida e ajudar o corpo a se ajustar para continuar o fornecimento de leite sem ela. Os efeitos colaterais da metoclopramida incluem cansaço, dores de cabeça e ansiedade, mas a principal preocupação é o aumento das chances de depressão grave. Embora a depressão seja o efeito colateral mais comum para as mães que tomam a droga, ela geralmente desaparece quando o medicamento é interrompido.

A maioria dos consultores, pediatras e médicos sobre lactação acredita que há pelo menos algum benefício no uso da metoclopramida na lactação. Muitos estudos, incluindo os reconhecidos pela Academia Americana de Pediatria, mostraram aumentos significativos no suprimento de leite e na criação de suprimento de leite. A pesquisa realizada mostrou que a metoclopramida aumentou significativamente a oferta em mulheres com bebês prematuros e mulheres com condições hormonais como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), que inibem a oferta. Mulheres que anteriormente não tinham suprimento de leite, como mães adotivas, também tiveram resultados positivos.

A metoclopramida é frequentemente usada por mulheres que não mais ou nunca liberaram prolactina. Essas mulheres geralmente deram à luz, mas inicialmente não amamentaram e perderam o suprimento, ou podem ter adotado filhos ou ter tido uma gravidez de aluguel. A metoclopramida incentiva o cérebro a liberar a prolactina e, quando combinado com bombeamento frequente e suprimento de enfermagem, geralmente é estabelecido. Outros medicamentos podem ser introduzidos juntamente com a metoclopramida para lactação, mas geralmente após discussões com profissionais de saúde e especialistas em lactação.

Existem alguns médicos, pediatras e consultores de lactação que não acreditam que o uso de metoclopramida para a lactação seja benéfico para uma mulher que deseja estabelecer ou aumentar o suprimento de leite. De acordo com alguns estudos, mulheres com baixo suprimento de leite que não foram capazes de aumentar seu suprimento com a ajuda de profissionais e de enfermagem frequente não mostraram aumento significativo após o uso da metoclopramida. Esses estudos, no entanto, não notaram a eficácia do medicamento na criação de suprimento de leite em mulheres que ainda não estavam produzindo leite.