Czy bezpiecznie jest stosować nifedypinę w ciąży?
Bezpieczeństwo przyjmowania nifedypiny w czasie ciąży nie jest w pełni znane. Jest to sklasyfikowany jako lek w kategorii C w ciąży, co wskazuje na to, że istnieją powody do podejrzeń o możliwe problemy z bezpieczeństwem. Badania na zwierzętach wykazały wzrost liczby poronień i wad wrodzonych po podaniu dużych dawek nifedypiny. Jednak kilka przeprowadzonych badań na ludziach nie wykazało żadnych szkodliwych skutków dla płodu. Kobieta może przyjmować nifedypinę w ciąży, jeśli ona i jej lekarz uważają, że korzyści przewyższają ryzyko.
Nifedypina jest blokerem kanału wapniowego, co oznacza, że wpływa na ilość wapnia w mięśniu sercowym w celu rozluźnienia naczyń krwionośnych. Jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i innych form chorób serca. Czasami stosuje się go, aby zatrzymać poród przedwczesny, chociaż od 2011 r. Nie został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do tego zastosowania. Skutki uboczne obejmują
Wysokie ciśnienie krwi może występować przed ciążą lub w wyniku tego wystąpić. Jeśli wystąpi w czasie ciąży, może być oznaką stanu przedrzucawkowego, niebezpiecznego stanu, który może powodować drgawki lub udar. Lekarstwem na stan przedrzucawkowy jest poród dziecka. Jeśli przed ciążą występowało wysokie ciśnienie krwi, urodzenie dziecka zwykle nie będzie miało wpływu na stan zdrowia w ten czy inny sposób. Nifedypina w ciąży może być stosowana w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi niezależnie od tego, czy jest to związane z ciążą.
Nieleczone wysokie ciśnienie krwi w ciąży może być niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka. Kobiety w ciąży mają większe ryzyko zakrzepów krwi, które mogą powodować zawał serca, udar mózgu lub zatorowość płucną. Mogą się to zdarzyć jeszcze łatwiej u kobiet z wysokim ciśnieniem krwi. Wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko pęknięcia łożyska, w którym łożysko przedwcześnie odrywa się od macicy, powodując krwotok i możliwe urodzenie dziecka. Dziecko otrzymuje mniej krwi i tlenu, gdy matka ma wysokie ciśnienie krwi, co może prowadzić do problemów ze wzrostem lub śmierci płodu.
Ważne jest leczenie wysokiego ciśnienia krwi. Kobiety, które nie chcą przyjmować nifedypiny w ciąży, mogą zapytać swoich lekarzy o inne opcje leczenia. Istnieją inne klasy leków, takie jak beta-adrenolityki, z których niektóre są uważane za bardzo bezpieczne podczas ciąży. Ponieważ działają one inaczej niż nifedypina, mogą nie być odpowiednie dla wszystkich. Modyfikacje diety i ćwiczenia mogą również kontrolować ciśnienie krwi u niektórych kobiet.
Kobiety, które chcą przyjmować nifedypinę w ciąży, ale martwią się wadami wrodzonymi, mogą znaleźć inne metody leczenia w pierwszym trymestrze ciąży. Po zakończeniu pierwszego trymestru ryzyko wad wrodzonych jest znacznie zmniejszone. Ryzyko wysokiego ciśnienia krwi wpływającego na matkę lub dziecko wzrasta jednak wraz z postępem ciąży.