Je bezpečné používat nifedipin v těhotenství?
Bezpečnost užívání nifedipinu v těhotenství není zcela známa. Je klasifikován jako lék kategorie C těhotenství, což naznačuje, že existuje důvod k podezření na možné bezpečnostní problémy. Zkoušky na zvířatech prokázaly zvýšení míry potratu a vrozených vad po podání vysokých dávek nifedipinu. Několik studií na lidech, které byly provedeny, však neprokázalo žádné škodlivé účinky na plod. Žena může brát nifedipin v těhotenství, pokud věří, že přínosy převažují nad riziky.
Nifedipin je blokátor vápníkových kanálů, což znamená, že ovlivňuje množství vápníku v srdečním svalu k uvolnění krevních cév. Používá se k léčbě vysokého krevního tlaku a dalších forem srdečních chorob. Někdy se používá k zastavení předčasného porodu, ačkoli od roku 2011 nebyl pro toto použití schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv USA (FDA). Mezi vedlejší účinky patří
Vysoký krevní tlak může být přítomen před těhotenstvím nebo v důsledku toho. Pokud se vyskytne během těhotenství, může to být příznak preeklampsie, nebezpečného stavu, který může vést k záchvatu nebo iktu. Lékem na preeklampsii je porod dítěte. Pokud byl vysoký krevní tlak přítomen před těhotenstvím, porod dítěte obvykle nemá vliv na stav tak či onak. Nifedipin v těhotenství lze použít k léčbě vysokého krevního tlaku bez ohledu na to, zda souvisí s těhotenstvím.
Neléčený vysoký krevní tlak v těhotenství může být nebezpečný pro matku i dítě. Těhotné ženy mají vyšší riziko krevních sraženin, které mohou způsobit srdeční infarkt, mozkovou mrtvici nebo plicní embolii. To se může stát ještě snadněji u žen s vysokým krevním tlakem. Vysoký krevní tlak zvyšuje riziko narušení placenty, kdy se placenta předčasně odděluje od dělohy a způsobuje krvácení a možné mrtvé narození. Když má matka vysoký krevní tlak, dítě dostane méně krve a kyslíku, což může vést k problémům s růstem nebo k úmrtí plodu.
Je důležité léčit vysoký krevní tlak. Ženy, které si nepřejí užívat nifedipin v těhotenství, mohou požádat svého lékaře o další možnosti léčby. Existují i jiné třídy léků, jako jsou betablokátory, z nichž některé jsou během těhotenství považovány za velmi bezpečné. Protože pracují jinak než nifedipin, nemusí být vhodné pro každého. Úprava stravy a cvičení mohou také u některých žen kontrolovat krevní tlak.
Ženy, které si přejí brát nifedipin v těhotenství, ale mají obavy z vrozených vad, mohou najít první léčebné metody pro první trimestr. Po dokončení prvního trimestru se výrazně sníží riziko vrozených vad. Riziko vysokého krevního tlaku ovlivňujícího matku nebo dítě se však s postupem těhotenství zvyšuje.